Tumori odontogeni e pseudotumori. DR:REGUIGARE
Definizione: tumore: crescita patologica dovuta alla proliferazione di cellule che dà origine a tessuto di nuova formazione o neoplasia.
Origine :
– Embrionale : legata alle trasformazioni tumorali di un’anomalia embrionale.
– Origine infiammatoria : in particolare durante un’irritazione che agisce per un lungo periodo.
– Origine idiopatica .
Tumori odontogeni : originati dagli elementi embrionali dell’organo dentale.
Tumori non odontogeni : originano dall’osso e dagli elementi di sostegno midollari.
Cisti.
I tumori possono essere benigni o maligni.
Clinicamente: gonfiore, segni associati di fistola, anomalie dentarie, asintomatico, ecc.
Elementi guida:
Localizzazione della lesione, dimensioni, natura, limiti, strutture adiacenti …………….
- Tumori epiteliali senza induzione mesenchimale:
Ameloblastoma:
tumore costituito da cellule preformate del dente senza componente mesenchimale.
È il tumore odontogeno più comune. Crescita lenta.
Radiografia: immagine di osteolisi monogeodica e poligeodica.
Adeno-Ameloblastoma :
Predilezione: canino, incisivo laterale superiore.
Radiografia: immagine radiotrasparente limitata con calcificazioni.
Tumore odontogeno epidermoide:
In genere: coinvolge un canino mascellare o un terzo molare mandibolare.
Radiografia: radiotrasparenza delimitata da un bordo radiopaco.
Tumore epiteliale odontogeno calcificato :
Tumore di Pindborg: gonfiore a crescita lenta.
Radiografia: radiotrasparenza uniloculare ben limitata.
- Tumori mesenchimali:
Fibroma odontogeno : raro, asintomatico, la maggior parte delle lesioni sono uniloculari con limiti ben definiti.
Mixoma odontogeno :
rigonfiamento lentamente progressivo; immagine poligeodica.
Cementoblastoma o cementoma vero:
unico tumore di origine cementizia, radio: una o più immagini radiopache arrotondate, ben definite e fuse.
Fibroma cemento-ossificante:
Tumore fibro-osseo a crescita lenta, riscontrabile a qualsiasi età; asintomatico o con espansione ossea, aspetto ben circoscritto, radiotrasparenza puntiforme.
- Tumori epiteliali-mesenchimali misti:
Fibroma ameloblastico:
Raro, perdilezione; regione molare e premolare; radiografia: immagine monogeodica spesso un’induzione dentale .
Odontoiatra:
I tumori più comuni sono quelli che si manifestano prima dei 20 anni.
Gonfiore dei denti.
Segni dentali associati.
Radiografia: massa irregolare circondata da un’area radiotrasparente.
Odontoma complesso: Con maturazione totalmente anarchica.
Regione dei molari mascellari.
Odontoma composto: composto da una moltitudine di denti rudimentali.
Fibroodontoma ameloblastico :
Le sue caratteristiche ricordano il fibroma ameloblastico.
Solitamente situato nella regione mandibolare.
- Altri tumori misti:
Tumore odontogeno primordiale: età giovane, radiolucenza ben limitata .
Tumori dentinogenici a cellule fantasma:
Tumore raro con comportamento localmente più aggressivo.
Radiografia: cavità osteolitica singola o multiloculate ben definita.
Cisti dentali:
Cisti odontogena evolutiva:
Si formano da strutture dentarie che creano una cavità ossea e talvolta periferica.
Cisti dentigena : detta anche cisti follicolare o pericoronale, è il risultato della degenerazione tardiva del sacco follicolare della corona di un dente non ancora erotto.
Radiografia: radiotrasparenza ben limitata che circonda la corona dentale.
Cisti da eruzione.
Cheratocisti odontogena o cisti epidermoide: gonfiore; deformazione.
Radiografia: radiotrasparenza solitamente singola e ampia.
Altre cisti odontogene con presentazione eccezionale nei bambini :
Variante extraossea: cisti gengivale.
Cisti odontogena ortocheratinizzante.
Cisti ghiandolare odontogena.
Cisti parodontale laterale.
Cisti odontogena calcificante.
Cisti odontogene infiammatorie:
Cisti radicolari.
Cisti infiammatorie collaterali : cisti marginale, cisti della biforcazione mandibolare .
Tumori odontogeni e pseudotumori
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