Tumori odontogeni e pseudotumori

  Tumori odontogeni e pseudotumori.                          DR:REGUIGARE

Definizione: tumore: crescita patologica dovuta alla proliferazione di cellule che dà origine a tessuto di nuova formazione o neoplasia.

Origine  :

– Embrionale  : legata alle trasformazioni tumorali di un’anomalia embrionale.

– Origine infiammatoria  : in particolare durante un’irritazione che agisce per un lungo periodo.

– Origine idiopatica .

Tumori odontogeni  : originati dagli elementi embrionali dell’organo dentale.

Tumori non odontogeni  : originano dall’osso e dagli elementi di sostegno midollari.

Cisti.

I tumori possono essere benigni o maligni.

Clinicamente: gonfiore, segni associati di fistola, anomalie dentarie, asintomatico, ecc.

Elementi guida:

Localizzazione della lesione, dimensioni, natura, limiti, strutture adiacenti …………….

  • Tumori epiteliali senza induzione mesenchimale:

Ameloblastoma:

tumore costituito da cellule preformate del dente senza componente mesenchimale.

È il tumore odontogeno più comune. Crescita lenta.

Radiografia: immagine di osteolisi monogeodica e poligeodica.

Adeno-Ameloblastoma  :

Predilezione: canino, incisivo laterale superiore.

Radiografia: immagine radiotrasparente limitata con calcificazioni.

Tumore odontogeno epidermoide:

In genere: coinvolge un canino mascellare o un terzo molare mandibolare.

Radiografia: radiotrasparenza delimitata da un bordo radiopaco.

Tumore epiteliale odontogeno calcificato  :

Tumore di Pindborg: gonfiore a crescita lenta.

Radiografia: radiotrasparenza uniloculare ben limitata.

  • Tumori mesenchimali:

Fibroma odontogeno  : raro, asintomatico, la maggior parte delle lesioni sono uniloculari con limiti ben definiti.

Mixoma odontogeno  :

rigonfiamento lentamente progressivo; immagine poligeodica.

Cementoblastoma o cementoma vero:

unico tumore di origine cementizia, radio: una o più immagini radiopache arrotondate, ben definite e fuse.

Fibroma cemento-ossificante:

Tumore fibro-osseo a crescita lenta, riscontrabile a qualsiasi età; asintomatico o con espansione ossea, aspetto ben circoscritto, radiotrasparenza puntiforme.

  • Tumori epiteliali-mesenchimali misti:

Fibroma ameloblastico:

Raro, perdilezione; regione molare e premolare; radiografia: immagine monogeodica spesso un’induzione dentale .

Odontoiatra:

I tumori più comuni sono quelli che si manifestano prima dei 20 anni. 

Gonfiore dei denti.

Segni dentali associati.

Radiografia: massa irregolare circondata da un’area radiotrasparente.

    Odontoma complesso: Con maturazione totalmente anarchica.

                                            Regione dei molari mascellari.

    Odontoma composto: composto da una moltitudine di denti rudimentali.

Fibroodontoma ameloblastico  :

Le sue caratteristiche ricordano il fibroma ameloblastico.

Solitamente situato nella regione mandibolare.

  • Altri tumori misti:

Tumore odontogeno primordiale: età giovane, radiolucenza ben limitata .

Tumori dentinogenici a cellule fantasma:

Tumore raro con comportamento localmente più aggressivo.

Radiografia: cavità osteolitica singola o multiloculate ben definita.

Cisti dentali:

Cisti odontogena evolutiva:

Si formano da strutture dentarie che creano una cavità ossea e talvolta periferica.

Cisti dentigena  : detta anche cisti follicolare o pericoronale, è il risultato della degenerazione tardiva del sacco follicolare della corona di un dente non ancora erotto.

Radiografia: radiotrasparenza ben limitata che circonda la corona dentale.

Cisti da eruzione.

Cheratocisti odontogena o cisti epidermoide: gonfiore; deformazione.

Radiografia: radiotrasparenza solitamente singola e ampia.

Altre cisti odontogene con presentazione eccezionale nei bambini  :

Variante extraossea: cisti gengivale.

Cisti odontogena ortocheratinizzante.

Cisti ghiandolare odontogena.

Cisti parodontale laterale.

Cisti odontogena calcificante.

Cisti odontogene infiammatorie:

Cisti radicolari.

Cisti infiammatorie collaterali : cisti marginale, cisti della biforcazione mandibolare .

Tumori odontogeni e pseudotumori

  La carie precoce nei bambini deve essere curata tempestivamente.
Le faccette dentali nascondono imperfezioni come macchie o crepe.
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Tumori odontogeni e pseudotumori

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