TUMORI BENIGNI DELLA MUCOSA ORALE

TUMORI BENIGNI DELLA MUCOSA ORALE

PIANO

INTRODUZIONE 

TUMORI CONGIUNTIVI

Fibroma 

Mixoma 

Lipoma 

TUMORI EPITELIALI 

Papilloma

Verruca comune

I nevi cellulari.

Condiloma acuminato.

Iperplasia epiteliale focale (malattia di Heck).

Mollusco contagioso

Talpe 

TUMORI MUSCOLARI.

Meiomioma

Rabdomioma

PSEUDOTUMI 

L’epulide

Botriomicoma o granuloma piogenico 

Diapneusia

Iperplasia fibrosa

Cisti mucoidi e mucocele.

La ranula o ranocchietta

TUMORI DEI NERVI

Schwanoma

Tumore a cellule granulari (tumore di Abrikossof).

TUMORI VASCOLARI.

Emangioma

Linfangioma

I/ INTRODUZIONE 

Un tumore è una proliferazione cellulare che provoca la formazione di nuovo tessuto. Può essere benigno o maligno. 

Quello benigno:

• riproduce fedelmente l’architettura del suo tessuto originale, 
• ben limitato, 
• respinge i tessuti vicini senza invaderli,
• non recidivare, 
• non è mai associato a metastasi e progredisce lentamente. 

NB: Il tumore maligno purtroppo sfugge a ogni controllo e non riproduce l’architettura del suo tessuto originale.

II/ CLASSIFICAZIONE 

A/ TUMORI CONGIUNTIVI

1. FIBROMA 

• Il tumore è il più comune
•   si tratta di una lesione nodulare, il più delle volte sessile, soda, ricoperta da una mucosa liscia o discretamente cheratosica, 
• osservato a qualsiasi età ma più spesso tra i 30 e i 50 anni 
• la sua crescita è lenta.
• più spesso localizzato sul lato interno delle guance 
• . Il trattamento è chirurgico e non provoca recidiva se l’escissione è completa.

2. Mixoma 

• È raro che esistano due varianti.
•  Mixoma mucoso e mixoma sottomucoso.
• Il mixoma è costituito principalmente da una sostanza fondamentale mucosa contenente fibre di collagene. 
• Il trattamento è chirurgico e le recidive sono frequenti.

3. Lipoma 

• È un tumore raro, molle e grasso. È costituito da adipociti.
• TRT: chirurgico

B/TUMORI EPITELIALI

1. IL PAPILLOMA

• Crescita esofitica sporgente sulla mucosa
• Si verifica a qualsiasi età, 
• comune nelle donne; 
• che si possono trovare sulla lingua, sulle guance, sulle labbra, sulle gengive e sul palato. 
• Il suo colore è bianco, a volte grigiastro, 
•  La sua superficie è composta da numerose piccole dita che gli conferiscono l’aspetto di un cavolfiore. Spesso è cheratinizzato in superficie.

2. VERRUCA COMUNE

• Si differenzia dal papilloma solo per la sua origine virale. L’immunoistochimica ha potuto confermare la presenza di HPV2 e 4 (virus del papilloma umano) nelle cellule.

3. Condiloma acuminato

• Tumore epiteliale benigno classificato tra le infezioni a trasmissione sessuale. 
• I virus responsabili dei condilomi sono per il 90% papillomavirus mucosi di tipo 6 e 11.
•  TRT: escissione o elettrocoagulazione della lesione

4. Mollusco contagioso

• Formazione tumorale benigna della pelle che raramente colpisce le mucose 
• L’agente causale è un virus a DNA della famiglia dei Poxvirus. 
•  frequentemente riscontrato nei bambini tra i 3 e i 16 anni, pazienti immunodepressi 
•  La contaminazione da persona a persona può avvenire attraverso il contatto diretto con una persona infetta, in luoghi pubblici (come le piscine delle scuole) o tramite vettori indiretti sporcati da persone infette (asciugamani da bagno, ecc.).
•  TRT: resezione chirurgica

5. Iperplasia epiteliale focale

• Una lesione benigna causata dall’HPV 13
•  TRT: Acido retinoico (VITAMINA A), una applicazione al giorno sulla lesione

6. La talpa.

• Anomalie dello sviluppo dei melanoblasti 
•  Macchia o placca appiattita o leggermente rialzata asintomatica di colorazione brunastra scura + o –
•   Non è necessaria alcuna TRT a meno che la patologia non sia localizzata in un’area di irritazione o il suo aspetto non sia cambiato

C/PSEUDOTUMI

Clinicamente possono essere confusi con un certo numero di lesioni tumorali.

1. L’epulide

• un pseudotumore iperplastico benigno circoscritto delle gengive.
•  appare a qualsiasi età
• Colpisce le donne molto più degli uomini. L
• L’epulide può essere causata da irritazioni meccaniche (traumi protesici, traboccamento di amalgama, ecc.).
•  Sono stati menzionati anche disturbi ormonali, il che spiega la sua relativa predilezione nelle donne. 
•  Si tratta di un tumore peduncolato o sessile, di dimensioni variabili, con un diametro compreso tra 0,5 e 1,5 cm, il più delle volte di colore rosso scuro, vascolarizzato o emorragico e che presenta un’ulcerazione superficiale.
•  tipo: Epulide congenita del neonato ed epulide della gravidanza
• Radiografia: mostra un processo di osteolisi o di ossificazione. Nella maggior parte dei casi la radio non ha nulla di particolare.
•  Il trattamento è chirurgico

2. Botriomicoma o granuloma piogenico

• Si tratta di uno pseudotumore di colore rosso vivo, spesso peduncolato e ulcerato in superficie, di consistenza molle, friabile e facilmente sanguinante al contatto perché contiene molti vasi sanguigni di nuova formazione.
• Si tratta di una lesione iperplastica di origine infiammatoria o traumatica.
•  TRT: chirurgico

3. Noduli diapneusia o iperplasia fibroepiteliale

• Pseudotumore di origine meccanica, causato da fenomeni di suzione o aspirazione della mucosa orale attraverso una fessura prodotta sull’arcata dentaria dall’assenza di uno o più denti, da diastemi interdentali, da distruzione o malposizione dentaria. 
• Si trova principalmente sul labbro inferiore, vicino all’angolo della bocca o nella regione giugale inferiore. 
• Il trattamento è chirurgico ed eziologico.

4. Iperplasia fibrosa/EPULIS FISSURATUM

• Si tratta di un’iperplasia fibroepiteliale dovuta a trauma protesico. 
• Frequente nelle persone edentule nel vestibolo a contatto con la falsa gengiva di una protesi vecchia, poco adattata e traumatica. 
• Si tratta di un rigonfiamento che raddoppia la cresta alveolare davanti a sé e parallelamente a questa cresta, è sessile piuttosto che peduncolato, talvolta è doppio, nelle foglie del libro; È ricoperto da una mucosa normale, talvolta ulcerata dalla protesi.
• Il trattamento consiste nell’escissione chirurgica della lesione, ma possono verificarsi recidive se la protesi responsabile non viene riadattata alla cresta alveolare liberata dall’iperplasia.

5. Cisti mucoidi e mucoceli: tumore benigno derivante da trauma alle ghiandole salivari accessorie
6. Ranula o ranocchietta: Cisti salivare del pavimento della bocca

D/ TUMORI VASCOLARI.

1. Emangioma

• Si tratta di un tumore benigno, caratterizzato da una proliferazione dei vasi sanguigni,
•  potrebbe essere di natura congenita.
•  Gonfiore rosso o blu-viola

2. Linfangioma

• È un tumore benigno dovuto alla proliferazione dei vasi sanguigni e linfatici
•  molto meno comune dell’emangioma.

E/ TUMORI MUSCOLARI.

1. Meiomioma

• Tumore raro nella cavità orale .
• si sviluppa a spese della muscolatura liscia delle pareti vascolari.

2. Rabdomioma: è un tumore raro che si sviluppa a spese dei muscoli striati.

F/ TUMORI DEI NERVI 

1. Schwanoma: deriva dalla guaina di Schwann e dal tessuto nervoso stesso.
2. Tumore a cellule granulari ( tumore di Abrikossof )

• Nodulo piccolo, sodo, asintomatico, di colore biancastro o normale.
• Visto sulla superficie dorsale della lingua
• È un tumore a cellule granulari.

TUMORI BENIGNI DELLA MUCOSA ORALE

  La carie precoce nei bambini deve essere curata tempestivamente.
Le faccette dentali nascondono imperfezioni come macchie o crepe.
I denti disallineati possono causare difficoltà nella masticazione.
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I denti da latte cariati possono compromettere la salute dei denti permanenti.
Uno spazzolino con setole morbide protegge lo smalto e le gengive.
 

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