Trattamento delle anomalie basali trasversali

                          Trattamento delle anomalie basali trasversali

Introduzione

Secondo l’opinione di tutti gli autori, il trattamento delle anomalie trasversali rimane una priorità nell’ambito cronologico di un piano di trattamento ODF. Se non vengono individuati precocemente, rischiano di generare una cascata di anomalie man mano che si sviluppano. Essendo le anomalie di questa direzione trasversale nella maggior parte dei casi di origine acquisita, il trattamento stabile di queste anomalie avrà come obiettivi l’eliminazione dell’eziologia responsabile della deformazione e l’eliminazione di queste;

L’anomalia più frequente è relativamente endomascellare.

1. Diagnosi dell’endomascellare

(vedi corso ^3° anno )

2. Trattamento dell’endomascellare

figura1

   2. 1. Trattamento eziologico

Poiché l’endomascellare è spesso causato dalla respirazione orale , il paziente deve essere indirizzato a uno specialista otorinolaringoiatra per ristabilire la respirazione nasale e consentire alla lingua di tornare alla sua posizione fisiologica sul palato. Dopo aver liberato le vie respiratorie superiori, sono spesso necessarie sedute di riabilitazione funzionale in modo che il paziente possa reimparare a respirare attraverso il naso.

2. 2. Trattamento sintomatico

L’obiettivo di questo trattamento è ottenere l’armonia vestibolo-linguale del settore laterale aprendo la sutura medio-palatale. L’espansione può essere eseguita utilizzando un metodo rapido o lento.

Prima dei 6 anni alcuni autori consigliano l’uso del jack o del quadelix per allargare l’arco (espansione lenta) e ripristinare l’armonia delle 2 basi ossee in senso trasversale.

                  figura 3: quad’helix su 

 figura 2: piastra con anelli cilindrici

 azione trasversale                                                                                                                  

. Ma l’interruttore rimane l’elemento di scelta nella riattivazione della sutura (espansione rapida). Questo interruttore può essere integrato in 

una grondaia, oppure incollata agli anelli sigillati a livello dei primi ^molari superiori e a livello dei primi ^premolari .

figura 4

figura 5 disgiunzione intermascellare utilizzando l’apparecchio Haas

 Effetti della disgiunzione intermascellare

figura 7 correzione dell’occlusione               
figura 6 creazione di un diastema crociato    

interincisivo

figura 9 apertura della sutura intermascellare

     Allargamento della larghezza interna figura 10

La durata del trattamento con questo dispositivo è generalmente di 1 mese di attivazione e 6 mesi di mantenimento.

L’attivazione è di ¼ di giro ogni volta

Dopo un mese si apre la sutura, si crea uno spazio intermascellare, si aumenta la larghezza internasale e si corregge il morso crociato a livello del settore laterale.

si consiglia una contenzione con mantenimento della disgiunzione in sede non attivata per un periodo di 6 mesi durante i quali si osserverà l’ossificazione in questo spazio creatosi consentendo così l’ampliamento della larghezza mascellare,

Possono essere utilizzati anche altri metodi di espansione detti fisiologici; Si tratta della tecnica Planas e dell’apparecchio di Fränkel. 

figura 11

piste di Planas

figura 12

3. Trattamento della laterognazia

Spesso comporta un intervento chirurgico ortognatico, tranne in alcuni casi minori in cui il trattamento sarà ortodontico.

figura 13

figura14

Conclusione

L’anomalia ossea trasversale più comune è l’endognazia o endomascellare, che dovrebbe essere sottoposta a screening precoce. 

• di possibile respirazione orale come causa principale di questa anomalia
• Cercando i segni di questa deformazione (morso crociato posteriore).
• Permettendo così: 
• La comparsa a cascata di altre anomalie
• Permette di evitare di dover estrarre i denti permanenti in caso di affollamento dentale. 

Una buona igiene orale  Detartrasi regolare dal dentista  Inserimento di impianti dentali Raggi X dentali  Sbiancamento dei denti  Una visita dal dentista  Il dentista utilizza l’anestesia locale per ridurre al minimo il dolore  

Trattamento delle anomalie basali trasversali