Sindrome dell’apnea notturna ostruttiva
Introduzione :
Il campo dell’odontoiatria in generale e dell’ortodonzia in particolare si sta espandendo sempre di più e non si limita più alle cure dei denti e del cavo orale, ma la nostra azione include sempre più una componente MEDICA .
Questa sindrome, poco conosciuta nella professione e la cui prevalenza , secondo gli specialisti, è fortemente sottovalutata, può costituire un grave handicap in età adulta.
1-Definizione:
L’OSAS è definita dalla ripetizione, durante il sonno, di un’ostruzione completa o parziale delle vie aeree superiori che causa apnea o ipopnea .
2- Segnali di OSA:
1- Segnali diurni:
- sonnolenza
- Mal di testa mattutino
- Disturbo della memoria
- Difficoltà di concentrazione
- Disturbi comportamentali
- Incidenti stradali
Segnali di 2 notti:
- russare
- Apnea
- Sonno agitato
- Forte sudorazione
- Risvegli improvvisi con sensazione di soffocamento
- Nicturia
- Bagnare il letto
- sonnambulismo
3- conseguenze del SAOS:
- Problemi respiratori
- Frammentazione significativa del sonno
- Deficit di secrezione dell’ormone della crescita
- Disturbi cardiovascolari
4- Il ruolo dell’Odontoiatra: screening
1- esame dei tessuti molli:
– di una lingua voluminosa,
– un grande palato molle e ugola,
– tonsille grandi.
2-all’esame dei tessuti duri:
– malattia retromandibolare,
-una retromascella,
-endognatismo mascellare superiore;
3-alla visita odontoiatrica:
– estrazioni di premolari con
Trattamento ortodontico;
5- Ruolo dell’ortodontista:
- preventivo:
A-Aumentando le vie aeree superiori:
- Stimolazione dell’avanzamento mandibolare:
Oltre alla rotondità estetica e al miglioramento del profilo, uno dei benefici più importanti che possiamo ottenere dall’avanzamento mandibolare mediante attivatore generalmente associato a una FEO è l’aumento del volume della VAS.
2-Stimolazione dell’avanzamento mascellare:
La stimolazione della crescita mascellare e dello sviluppo anteriore con la maschera facciale ortopedica Delaire può aumentare il volume della VAS nel rinofaringe.
3-Disgiunzione mascellare: ripristina lo spazio nelle cavità nasali. Quindi, una ventilazione nasale soddisfacente e un sonno migliore che
Previene lo sviluppo dell’OSA nei bambini in età adulta.
Sindrome dell’apnea notturna ostruttiva
B- Evitando il restringimento delle vie aeree superiori:
Inibizione della crescita mascellare :
– Inibizione della crescita mascellare (classe II)
Contribuisce alla riduzione del rinofaringe e quindi alla
la comparsa di SAOS nei bambini che russano o presentano sintomi
apnea
Spazio linguale ed estrazioni : Estrazione del dente
Riduzione del perimetro dell’arcata dentaria
Diminuzione della scatola della lingua
Proiezione verso la parte posteriore della lingua
Riduzione del volume VAS
Conclusione
- L’ortodontista, ottimizzando la crescita della mascella e della cavità nasale fin dalla prima infanzia attraverso un appropriato trattamento ortopedico, può ridurre la gravità dell’OSA in età adulta o addirittura prevenirne la comparsa.
- Vogliamo incoraggiare i dentisti in generale e gli ortodontisti in particolare a prestare maggiore attenzione a questa sindrome e, soprattutto, a non ignorarne i segnali.