ODONTOIATRIA FORENSE DENTALE
1/.INTRODUZIONE-DEFINIZIONE
- L’odontoiatria forense è una branca della medicina legale che si occupa dello studio dei denti e delle mascelle.
- L’esperto odontoiatrico è un ausiliario della giustizia.
- partecipa all’identificazione dei soggetti trovati morti e di cui non si conosce l’identità, oppure di cui è impossibile l’identificazione tramite i familiari o tramite le impronte digitali.
- Interviene indipendentemente dal fatto che la causa della morte sia naturale o sospetta, che il soggetto sia stato scoperto individualmente o che si tratti di una catastrofe di massa.
- Può anche rispondere a una missione riguardante lo studio dei segni di morsi lasciati da una vittima, viva o deceduta, in casi di aggressione o abuso su minori.
- Incidenti stradali, aggressioni, incidenti occorsi durante cure odontoiatriche sono oggetto di richiesta all’autorità giudiziaria per ottenere il risarcimento dei danni subiti.
- Sarà poi compito del perito odontoiatrico fornire al magistrato gli elementi tecnici necessari per emettere il giudizio.
2/.STORIA
- Il fondatore dell’odontostomatologia legale è AMODEO con il suo “L’arte odontoiatrica nella medicina legale” pubblicato nel 1898.
- Ma dal 1477: identificazione di Carlo il Temerario (per l’assenza degli incisivi inferiori persi durante una caduta da cavallo).
- Nel 1880, i resti del figlio di Napoleone III, ucciso nello Zululand, poterono essere identificati solo dal suo dentista.
- Gli incendi del Ringtheater di Vienna del 1878, dell’Opéra Comique del 1887 e del Bazar de la Charité del 4 maggio 1897 avrebbero segnato l’origine delle tecniche di identificazione.
3/.IL DENTE È UNO STRUMENTO INTERESSANTE PER IL MEDICO FORENSE
- Qualità di resistenza estreme
- Lo smalto è il tessuto più duro del corpo.
- Il dente resiste alla carbonizzazione, all’immersione, alla putrefazione, ai traumi causati da agenti fisici o chimici.
- Il dente è un marcatore individuale
- Mantiene (a differenza delle ossa che subiscono un rimodellamento) le sue caratteristiche individuali per tutta la vita.
- Lo studio dei tessuti dentali permette di stabilire se frammenti isolati provengono dallo stesso individuo.
- Lo studio istologico fornisce indici discriminanti e stabilisce un intervallo di età dentale.
4/.IL DENTE È IL DNA
- Il dente è una fonte di DNA che può essere utilizzato per l’impronta genetica.
5/.IL RUOLO DELL’ODONTOIATRA NEL TEAM MEDICO-LEGALE
5.1 / Partecipazione alle identificazioni
- individuale
- nello studio ricostruttivo dei disastri di massa
- o studio comparativo
5.2 / Determinazione dell’età dentaria
- nel vivo
- nel cadavere
5.3 / Studio dei morsi
- umano o animale
- registrazione dei segni di morso e analisi
- studio comparativo con denti di un sospettato
5.4 / Screening per abusi sui minori
5.5 / Valutazione del danno dentale
6/.IDENTIFICAZIONE DENTALE E DISASTRO DI MASSA
- L’identificazione dentale fa parte del lavoro di identificazione multidisciplinare.
- In loco, il dentista partecipa alla conservazione e alla raccolta degli indici dentari:
- Le conclusioni dello studio odontoiatrico vengono confrontate con gli altri elementi coinvolti nell’identificazione (durante le riunioni di riepilogo quotidiane) prima di giungere a un’identificazione positiva.
- L’uso del software può essere utile quando il numero delle vittime è elevato.
- Il software non può effettuare lo studio comparativo dei documenti radiografici, studio che resta determinante e richiede l’intervento dell’odontoiatra.
7/.METODOLOGIA DI IDENTIFICAZIONE DENTALE
- osservazioni sul cadavere con cartella dentaria post-mortem
– Fotografie
– Raggi X
– Prelievo di campioni dalle mascelle
- Identificazione ricostruttiva per orientare la ricerca nella cartella dentaria ante mortem: – cartella dentaria
– radiografie dentali.
ODONTOIATRIA FORENSE DENTALE
8/.STUDIO POST-MORTEM DI IDENTIFICAZIONE DENTALE
==> Tempo dell’autopsia
– fotografie con pennarello graduato
– raggi X
– campioni di mascella
===> Redazione della cartella clinica odontoiatrica post-mortem Per ogni dente annotare
* presenza o assenza
* anomalie di forma, posizione , colore, grado di usura
* fratture, crepe, diastema, milolisi, condizioni parodontali
* caratteristiche etniche o professionali
* stato del restauro (amalgame, compositi, resine, ecc.)
===> Protesi
ODONTOIATRIA FORENSE DENTALE
9/.CONCLUSIONE
- La medicina legale, con tutte queste branche, ha bisogno della mano degli ortodontisti e degli odontostomatologi per svolgere il suo lavoro.
- Per questo è necessaria la conoscenza delle persone interessate alla specializzazione e il loro compito diventa molto importante.
ODONTOIATRIA FORENSE DENTALE
I denti da latte devono essere curati per evitare problemi futuri.
La malattia parodontale può causare l’allentamento dei denti.
Le protesi dentarie rimovibili ripristinano la funzione masticatoria.
Il fluoro applicato in studio rafforza lo smalto dei denti.
I denti gialli possono essere trattati con lo sbiancamento professionale.
Gli ascessi dentali spesso richiedono un trattamento antibiotico.
Uno spazzolino elettrico pulisce in modo più efficace di uno spazzolino manuale.