La fonazione
1.Introduzione
L’estremità cefalica raggruppa i cinque sensi: vista, tatto, udito, olfatto, gusto. Secondo J. Talmant, le funzioni possono essere classificate in base alla loro importanza fisiologica per la sopravvivenza dell’individuo e la massima efficienza.
Alcune funzioni come la ventilazione, la masticazione o la deglutizione assicurano l’attività vitale, mentre la fonazione assicura l’attività relazionale.
L’impatto dei loro disturbi sulla crescita facciale è proporzionale alla loro importanza e può interessare sia l’osso basale che quello alveolare.
2.Definizione
La fonazione è l’insieme dei processi fisiologici e fisici che permettono la comparsa di una vibrazione sonora a livello delle corde vocali e il suo arricchimento vocale. Il suo scopo è la comunicazione.
3. Fisiologia della fonazione
La comunicazione verbale si realizza attraverso
Fonemi (unità sonore più piccole che distinguono le parole), la cui produzione richiede una pressione dell’aria sufficiente.
Richiede la partecipazione di tre livelli anatomici:
• la galleria del vento polmonare (energia aerodinamica);
• il vibratore, corrispondente al piano glottidale (che modifica l’energia aerodinamica in energia acustica), produttore di suoni;
• i risonatori bucco-faringei , corrispondenti alle cavità aeree situate sopra le corde vocali fino alle labbra e alle narici.
Tutto questo avviene sotto la direzione del sistema nervoso centrale, consentendo la corretta esecuzione della fonazione in modo preciso e qualitativo.
Nel neonato, la discesa laringea e la maturazione neurologica permettono la creazione e la gestione degli spazi di risonanza a partire dal 4° mese, in particolare grazie alle sequenze di chiusure/aperture velofaringee.
- Formazione delle vocali
Non c’è pressione della lingua sui denti: l’aria espirata fluisce liberamente senza interferire con gli organi orali.
La formazione delle vocali avviene:
- Nella cavità faringea per le vocali basse
- Nella cavità orale per le vocali alte
La relazione della lingua con il palato molle e la parete faringea posteriore
condiziona l’apertura del dotto faringo-buccale attraverso il quale scorre l’aria. Quindi c’è
una differenziazione nella posizione del dorso della lingua che determina il punto
articolazione della vocale sul dorso della lingua:
- Più anteriore per gli acuti.
– Più posteriore per i bassi
- Formazione delle consonanti
Si formano sotto la dipendenza degli effettori buccali e sono dovuti all’attività di
la muscolatura linguale, labiale, velare, sopraioidea e infraioidea.
04 gruppi di consonanti sono di interesse per gli ortodontisti:
Sibilanti: SZ e sibilanti: CH.J.
Per S e Z : la lingua non tocca i denti anteriori, i bordi laterali
Sono a contatto con i molari, la punta rimane libera per consentire la vibrazione ed è a filo con la superficie linguale degli incisivi inferiori. La parte posteriore della lingua è appiattita, le commessure labiali leggermente allungate.
Per CH e J , il supporto è un po’ più posteriore e la lingua forma una grondaia antero-posteriore; le labbra sono piegate in avanti.
I palatali : DTNL
La punta della lingua si trova sulla papilla retroincisiva:
· Per D e T: premere la punta della lingua sulla papilla retroincisiva
· Per N: supporto 1 cm sopra e dietro la papilla retro-incisiva
· Per L: supporto ancora più alto e posteriore: sopra e dietro la papilla retro-incisiva
Le labiali: MBP
Premendo il labbro superiore sul labbro inferiore
Fricative o vibranti : VF
Appoggio della faccia interna del labbro inferiore contro gli incisivi superiori, in modo che il labbro non passi dietro i denti.
4.Esplorazione della fonazione
Si basa sulla pronuncia di parole brevi contenenti fonemi che coinvolgono la lingua come:
- “Dinette”, “tartine”, “milk” che permettono di studiare la corretta pronuncia delle dentali e palatali (D, T, L, N) e di verificare la posizione normale della punta della
Lingua sulla papilla retroincisiva.
- “Salsiccia”, “cane”, “gatto” che corrispondono rispettivamente alle sibilanti e ai suoni sibilanti.
5. Disturbi dell’articolazione
In genere, quando la deglutizione è disfunzionale, il supporto della lingua durante l’articolazione delle consonanti è inadeguato.
Stigmi :
Si tratta di alterazioni di S e CH. Possiamo identificare le alterazioni di I, Z, J.
Sono molto spesso legati ad un ritardo nella maturazione affettiva accompagnato da infantilismo e
Di bagnare il letto.
Sibilo anteriore (blesità): la punta della lingua si trova tra la
Incisivi superiori e inferiori.
Sibilo posteriore: passaggio dei bordi della lingua sulla superficie occlusale della
Molari.
Clinicamente, l’alterazione S si riscontra frequentemente nei casi di:
- Morso incisale inverso (classe III)
- Infrainclusione dell’incisivo
– vestibolo-versione dell’incisivo superiore
Il palatale:
Esiste una gerarchia dei fonemi dentali: quando il fonema più alto (L) è disturbato (lambdacismo), lo sono anche tutti i precedenti:
– Se pronunciando la lettera “L” si verifica una pressione della punta della lingua sugli incisivi o sull’interposizione linguale, allora il DTN sarà disturbato.
– Se c’è un’anomalia nella pronuncia di D e T , questo non significa che ci sia
Anomalia del punto di articolazione di N e L.
Le labiali
- Interposizione del labbro inferiore dietro gli incisivi superiori.
Quelli vibranti
– Interposizione del labbro inferiore dietro gli incisivi superiori.
6. Disturbi articolatori e morfogenesi
In pratica, l’articolazione dei fonemi consonantici non influenza la morfologia
dento-mascellare solo quando il punto di articolazione interessa la regione anteriore.
– o viene fatto a livello dei denti anteriori invece che del palato: DTLN
– o c’è interposizione della punta della lingua tra gli incisivi: sigmatismo
o balbettio.
A seconda dei casi si avrà una proalveolia o una dilatazione.
Per CAUHEPE, NETTER, BOUVET, l’anomalia della fonazione non influisce sulla
Morfologia rispetto ad un ambiente muscolare sbilanciato.
Alcune persone minimizzano l’azione dei disturbi articolatori sulla morfogenesi: sapere
che l’azione esercitata dalla lingua durante l’articolazione di una consonante dura un decimo
di secondo per un secondo di deglutizione.
7. Disturbi dell’articolazione e deglutizione disfunzionale
- Esiste sempre una correlazione tra queste due funzioni: se la deglutizione
disfunzionale; punti patologici di articolazione della lingua e viceversa.
- I disturbi dell’articolazione sono paranormali prima dei 5 anni perché
l’acquisizione delle sibilanti corrisponde all’acquisizione della deglutizione matura.
- L’acquisizione della deglutizione matura a 7 anni di età consente normalmente l’acquisizione
punti di articolazione delle consonanti.
8. Conclusion
Sembra improbabile che i disturbi del linguaggio o della parola possano influenzare la ventilazione o la deglutizione o possano causare disturbi dismorfici .
Tuttavia, sono spesso associati a loro e devono essere curati molto precocemente.
La fonazione
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