Il ruolo dell’assistente dentale
- Introduzione
In odontoiatria il lavoro di squadra è la regola; Infatti, lavorare a quattro mani, in collaborazione con l’assistente odontoiatrico, consentirà al dentista di utilizzare il suo tempo nel modo più efficiente possibile.
- GLI OBIETTIVI DELLE MISURE IGIENICHE NELLO STUDIO ODONTOIATRICO:
L’obiettivo principale delle misure igieniche nello studio odontoiatrico è prevenire la trasmissione di infezioni da un paziente all’altro o da un membro del team dello studio al laboratorio odontotecnico e viceversa.
- L’assistente dentale:
3-1 Definizione
Un assistente dentale è una persona che aiuta il dentista sulla poltrona.
La formazione può essere impartita da un dentista oppure da una scuola specializzata per assistenti odontoiatrici.
- LE FUNZIONI DELL’ASSISTENTE DENTALE:
4- 1- I compiti principali :
- Accoglienza, gestione dell’igiene e assistenza chirurgica:
Il compito principale dell’assistente odontoiatrico è quindi quello di fornire assistenza chirurgica e strumentale al medico, dopo aver eventualmente fissato un appuntamento e accolto il paziente nell’area di cura.
Deve garantire la gestione dell’igiene e dell’asepsi in ufficio.
Le sue funzioni igieniche sono:
A- Pulizia delle postazioni di lavoro e dei locali:
ha. Pulizia dell’area medica:
Dopo ogni paziente, la postazione di lavoro deve essere pulita e disinfettata: tutte le superfici toccate dalle mani sporche del medico o dell’assistente o sulle quali sono stati appoggiati strumenti contaminati devono essere lavate e disinfettate.
Per pulire e disinfettare tutti questi elementi è preferibile utilizzare panni monouso o tovaglioli di carta imbevuti di una soluzione detergente e disinfettante, applicando poi un disinfettante attivo.
B. Pulizia di altre aree di lavoro:
Bisogna prestare attenzione ai telefoni, alle penne e alle matite, nonché alle attrezzature che si trovano in una zona cosiddetta “sporca” (sala di elaborazione degli strumenti, laboratorio di protesi, ecc.): rubinetti, lavandini, superfici di lavoro, scaffali, ecc.
Elaborazione dello strumento 4-1-2:
A. Pulizia degli strumenti: residui di sangue o detriti riducono l’efficacia della disinfezione e della sterilizzazione. Ecco perché è importante una buona pulizia.
Per la pulizia è possibile utilizzare la pulizia manuale, la pulizia ad ultrasuoni o la lavasciuga.
* Per la pulizia manuale , utilizzare una spazzola.
*La pulizia ad ultrasuoni è più efficiente e più facile da controllare rispetto alla pulizia manuale. È particolarmente adatto per strumentazioni di piccole dimensioni e per strumenti dalle forme complesse.
B- Disinfezione degli strumenti:
- Disinfezione termica:
Alcune autoclavi offrono la possibilità di effettuare la disinfezione termica tramite contatto con acqua bollente (oltre 90°C) per 3-10 minuti. Quando si applica questa tecnica gli strumenti vengono inseriti in un’autoclave.
- Disinfezione chimica:
L’efficacia della disinfezione chimica è determinata dalla concentrazione del prodotto, dalla temperatura, dal tempo di contatto, dalla durezza dell’acqua e dal numero di microrganismi presenti (grado di contaminazione).
Il disinfettante ideale dovrebbe essere ad ampio spettro e ad azione rapida. Deve inoltre essere facile da usare, inodore, atossico, biodegradabile e non deve danneggiare l’attrezzatura.
C Sterilizzazione degli strumenti:
- Lo sterilizzatore ad aria calda
utilizza il calore secco per distruggere i microrganismi. A una temperatura di 160°C, il tempo di contatto necessario è di 120 minuti. A 170°C sono necessari 60 minuti, a 180°C 30 minuti.
I vantaggi : tecnica semplice ed economica
Gli svantaggi
-la durata di un ciclo e i risultati variano a seconda della tecnica di caricamento del dispositivo.
-I manipoli e i contrangoli non possono essere inseriti in uno sterilizzatore ad aria calda.
- Lo sterilizzatore a vapore saturo
Nell’autoclave , gli oggetti vengono sterilizzati utilizzando vapore acqueo saturo. A una temperatura di 134°C per 3 minuti. A 121°C sono necessari 15 minuti.
I vantaggi
-la velocità e la sicurezza del ciclo di sterilizzazione.
-Questo metodo può essere utilizzato anche per trattare liquidi, imballaggi pesanti e biancheria.
Gli svantaggi
– che risiede nell’ammorbidimento di oggetti in plastica e gomma e nel rapido inizio della corrosione durante l’autoclavaggio di strumenti metallici di qualità inferiore
- Sterilizzatore a vapore chimico insaturo
Nella chemiclave la sterilizzazione è assicurata da vapori chimici insaturi. Il vapore è una miscela di formaldeide, acetone e alcoli. A una temperatura di 132°C, il tempo di contatto necessario è di 20 minuti.
Un importante vantaggio della chemiclave è la minore frequenza di corrosione.
Gli svantaggi
– sono il prezzo di costo per l’acquisto e il consumo dei prodotti
-il rilascio di vapori tossici.
D-Trattamento igienico di contrangoli, manipoli e turbine:
- Trattamento standard:
Come per qualsiasi strumento sterilizzabile, si raccomanda di pulire e sterilizzare gli strumenti rotanti dopo ogni utilizzo, seguendo una procedura specifica:
1. Far funzionare lo strumento a vuoto con il suo spray per circa dieci secondi per risciacquare i tubi del fluido.
2. Lavare l’esterno con una spazzola e un detergente oppure con una macchina lavapavimenti. Il lavaggio con ultrasuoni non è indicato: danneggerebbe lo strumento.
3. Iniettare il lubrificante consigliato dal produttore, seguendo le relative istruzioni.
4. Rimuovere eventuali tracce di olio e pulire le fibre ottiche con alcol.
5. Fare la valigia.
6. Sterilizzare. È possibile utilizzare sia l’autoclave classica che la chemiclave.
Lo sterilizzatore ad aria calda non è adatto a causa della lunghezza del ciclo di sterilizzazione e dell’elevata temperatura.
7. Prima di utilizzare nuovamente lo strumento, azionarlo per alcuni secondi a vuoto, con il suo spray.
- Ulteriori mezzi specifici:
-Disinfezione – Lubrificazione:
La disinfezione e la lubrificazione degli strumenti rotanti possono essere migliorate mediante l’uso di dispositivi automatici che:
* ruotare le parti interne durante l’iniezione dei prodotti e quindi irrigarle meglio,
*iniettare un disinfettante efficace prima del lubrificante classico,
*spruzzare il disinfettante anche sulla superficie esterna,
*iniettare aria pressurizzata dopo aver iniettato il disinfettante e il lubrificante per migliorare la pulizia interna e drenare lo strumento.
– Sterilizzazione: Esistono autoclavi progettate appositamente per gli strumenti rotanti. Il loro ciclo di sterilizzazione è più breve, con conseguente risparmio di tempo.
4-2-Compiti amministrativi:
In realtà, i compiti di segreteria più comuni che un versatile assistente odontoiatrico può svolgere sono molto limitati.
*redige preventivi, schede di trattamento e note di pagamento dovute dai pazienti;
*assicura le riscossioni e registra i pagamenti,
*coordina il collegamento con i laboratori di protesi;
*gestisce lo stock di piccole attrezzature e materiali di consumo e ne garantisce la tracciabilità;
*assicura gli ordini scritti per le forniture e il loro follow-up.
4-3-Attività accessorie:
Lavori di manutenzione: Solo la manutenzione degli arredi e delle attrezzature odontoiatriche connesse alle cure è di esclusiva responsabilità dell’assistente odontoiatrico. Certamente, un’assistente dentale non è una donna delle pulizie; Tuttavia, non possiamo impedire a un professionista di offrire alla propria assistente un aumento di stipendio effettuando, se e solo se lei lo desidera, ore di pulizia aggiuntive, al posto del personale addetto alla manutenzione…
4-4-Macchie da evitare:
– L’assistente odontoiatrico esercita una professione di supporto clinico e come tale non è certamente un responsabile dei contratti o degli account.
– Non è possibile, ad esempio, chiedere al proprio assistente odontoiatrico di presentare autonomamente un piano di trattamento (la raccomandazione delle soluzioni terapeutiche è di esclusiva e completa responsabilità del professionista)
– Un assistente dentale non è nemmeno uno statistico
5- Conclusion
Anche se a volte si diventa assistenti odontoiatrici per caso, sono pochi quelli che continuano a esercitare la professione senza passione.
In tutti i casi, l’assistente odontoiatrico che prosegue la sua attività ha una forte propensione all’assistenza medica e sociale del paziente e pone come requisito primario il rispetto delle regole basilari di igiene e asepsi.
6- Bibliografie
1. Disinfezione, sterilizzazione e conservazione dei blocchi SS. 4a ed., Lea & Felbiger, Philadelphia/Londra (1991).
2. Borneff M. Infezioni: problemi di salute dentale e loro prevenzione. Heidelberg Publishing House, Heidelberg (1993).
3.Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie: Pratiche raccomandate per il controllo delle infezioni in odontoiatria, 1993.
4.MMWR 42 (n. RR-8): 1–12 (1993).Cottone JA, Molinari JA
5. All’avanguardia. Controllo delle infezioni in odontoiatria. JADA 123: 33–41 (1991). Cottone JA, Terezhalmy GT, Molinari JDPratico controllo delle infezioni in odontoiatria. Williams & Wilkins, Daltimore 2a ed.
Il ruolo dell’assistente dentale
I denti del giudizio possono causare infezioni se non vengono rimossi in tempo.
Le corone dentali proteggono i denti indeboliti da carie o fratture.
Le gengive infiammate possono essere il segno di gengivite o parodontite.
Gli allineatori trasparenti correggono i denti in modo discreto e confortevole.
Le otturazioni dentali moderne utilizzano materiali biocompatibili ed estetici.
Gli spazzolini interdentali rimuovono i residui di cibo tra i denti.
Un’adeguata idratazione aiuta a mantenere sana la saliva, essenziale per la salute dei denti.