IL RUOLO DELL’ASSISTENTE DENTALE

IL RUOLO DELL’ASSISTENTE DENTALE

OBIETTIVI FORMATIVI

Al termine di questo corso, lo studente dovrebbe essere in grado di:

• Padroneggiare le misure igieniche da applicare nello studio dentistico
• Conoscere i diversi compiti che svolge un assistente dentale

Piano

1- Introduzione.

2- Gli obiettivi delle misure igieniche nello studio dentistico.

3- L’assistente odontoiatrico.

4- Le funzioni dell’assistente odontoiatrico

       4-1-I compiti principali.

       4-2-Compiti amministrativi.

       4-3-Macchie accessorie.

       4-4-Macchie da evitare.

5- Conclusione.

6- Bibliografia.

1. Introduzione

In odontoiatria il lavoro di squadra è la regola; infatti, lavorare a quattro mani in collaborazione con l’assistente alla poltrona consentirà al dentista di impiegare il suo tempo nel modo più efficiente possibile.

•  Obiettivi delle misure igieniche nello studio dentistico:

L’obiettivo principale delle misure igieniche nello studio dentistico è prevenire la trasmissione di infezioni da un paziente all’altro o da un membro del team dello studio al laboratorio odontotecnico e viceversa.

• L’assistente dentale:

              3-1 Definizione

Un assistente dentale è una persona che aiuta il dentista sulla poltrona.

La formazione può essere impartita da un dentista oppure da una scuola specializzata per assistenti odontoiatrici.

•  FUNZIONI DELL’ASSISTENTE DENTALE:

              4- 1- I compiti principali  : 

• Accoglienza, gestione dell’igiene e assistenza chirurgica:

 Il compito principale dell’assistente odontoiatrico è quindi quello di fornire assistenza chirurgica e strumentale al medico, dopo aver eventualmente fissato un appuntamento e aver accolto il paziente nell’area di cura.

Deve garantire la gestione dell’igiene e dell’asepsi in ufficio.

Le sue funzioni igieniche sono:

1. Pulizia dell’area medica 

Dopo ogni paziente, la postazione di lavoro deve essere pulita e disinfettata: tutte le superfici toccate dalle mani sporche del medico o dell’assistente o sulle quali sono stati appoggiati strumenti contaminati devono essere lavate e disinfettate.

Per pulire e disinfettare tutti questi elementi è preferibile utilizzare panni monouso o tovaglioli di carta imbevuti di una soluzione detergente e disinfettante, applicando poi un disinfettante attivo.

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•  Pulizia di altre aree di lavoro 

Bisogna prestare attenzione ai telefoni, alle penne e alle matite, nonché alle attrezzature che si trovano in una zona cosiddetta “sporca” (sala di elaborazione degli strumenti, laboratorio di protesi, ecc.): rubinetti, lavandini, piani di lavoro, scaffali, ecc. 

      Elaborazione dello strumento 4-1-2:

1. Pulizia degli strumenti 

 Residui di sangue o detriti ridurranno l’efficacia della disinfezione e della sterilizzazione. Ecco perché è importante una buona pulizia.

Per la pulizia è possibile utilizzare la pulizia manuale, la pulizia ad ultrasuoni o una macchina lavasciuga pavimenti.

* Per la pulizia manuale , utilizzare una spazzola.

*La pulizia ad ultrasuoni è più efficiente e più facile da controllare rispetto alla pulizia manuale. È particolarmente adatto per strumentazioni di piccole dimensioni e per strumenti dalle forme complesse.

          B- Disinfezione degli strumenti 

• Disinfezione termica:

Alcune autoclavi offrono la possibilità di effettuare la disinfezione termica tramite contatto con acqua bollente (oltre 90°C) per 3-10 min. Quando si applica questa tecnica gli strumenti vengono inseriti in un’autoclave.

• Disinfezione chimica:

L’efficacia della disinfezione chimica è determinata dalla concentrazione del prodotto, dalla temperatura, dal tempo di contatto, dalla durezza dell’acqua e dal numero di microrganismi presenti (grado di contaminazione). 

Il disinfettante ideale dovrebbe essere ad ampio spettro e ad azione rapida. Deve inoltre essere facile da usare, inodore, atossico, biodegradabile e non deve danneggiare l’attrezzatura.

•  Sterilizzazione degli strumenti 
• Lo sterilizzatore ad aria calda

Utilizza il calore secco per distruggere i microrganismi. A una temperatura di 160°C, il tempo di contatto necessario è di 120 minuti. A 170°C sono necessari 60 minuti, a 180°C 30 minuti.

I vantaggi  : tecnica semplice ed economica

Gli svantaggi

-la durata di un ciclo e i risultati variano a seconda della tecnica di caricamento del dispositivo.

-I manipoli e i contrangoli non possono essere inseriti in uno sterilizzatore ad aria calda.

• Sterilizzatore a vapore d’acqua satura

Nell’autoclave gli oggetti vengono sterilizzati utilizzando vapore acqueo saturo. A una temperatura di 134°C per 3 minuti. A 121°C sono necessari 15 minuti.

I vantaggi

-la velocità e la sicurezza del ciclo di sterilizzazione.

-Questo metodo può essere utilizzato anche per trattare liquidi, imballaggi pesanti e biancheria. 

Gli svantaggi

 -resistono all’ammorbidimento di oggetti in plastica e gomma e alla rapida insorgenza di corrosione durante la sterilizzazione in autoclave di strumenti metallici di qualità inferiore.

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• Sterilizzatore a vapore chimico insaturo 

Nella chemiclave la sterilizzazione è assicurata da vapori chimici insaturi. Il vapore è una miscela di formaldeide, acetone e alcoli. A una temperatura di 132°C il tempo di contatto necessario è di 20 minuti.

Un  vantaggio importante della chemiclave è la minore frequenza di corrosione.

Gli svantaggi

– sono il prezzo di costo per l’acquisto e il consumo dei prodotti

-il rilascio di vapori tossici.

    D- Trattamento igienico di contrangoli, manipoli e turbine 

• Trattamento standard:

Come per qualsiasi strumento sterilizzabile, si raccomanda di pulire e sterilizzare gli strumenti rotanti dopo ogni utilizzo, seguendo una procedura specifica: 

1. Far funzionare lo strumento a vuoto con il suo spruzzo per circa dieci secondi per risciacquare i tubi del fluido.

2. Lavare la superficie esterna con una spazzola e un detergente oppure con una macchina lavasciuga. Il lavaggio con ultrasuoni non è indicato: danneggerebbe lo strumento. 

3. Iniettare il lubrificante consigliato dal produttore, seguendo le relative istruzioni.

4. Rimuovere le tracce di olio e pulire le fibre ottiche con alcol. 

5. Fare la valigia. 

6. Sterilizzare. È possibile utilizzare sia l’autoclave classica che la chemiclave .

Lo sterilizzatore ad aria calda non è adatto a causa della lunghezza del ciclo di sterilizzazione e dell’elevata temperatura. 

7. Prima di utilizzare nuovamente lo strumento, azionarlo per alcuni secondi a vuoto, con il suo spray.  

• Ulteriori mezzi specifici:

-Disinfezione – Lubrificazione:

La disinfezione e la lubrificazione degli strumenti rotanti possono essere migliorate mediante l’uso di dispositivi automatici che: 

* ruotare le parti interne durante l’iniezione dei prodotti e quindi irrigarle meglio, 

*iniettare un disinfettante efficace prima del lubrificante classico, 

*spruzzare il disinfettante anche sulla superficie esterna, 

*iniettare aria pressurizzata dopo aver iniettato il disinfettante e il lubrificante per migliorare la pulizia interna e drenare lo strumento. 

– Sterilizzazione: Esistono autoclavi progettate appositamente per gli strumenti rotanti. Il loro ciclo di sterilizzazione è più breve, con conseguente risparmio di tempo.

    4-2-Compiti amministrativi 

In realtà, i compiti di segreteria comuni che possono essere svolti da un assistente odontoiatrico polivalente sono molto limitati.

*redige preventivi, schede di trattamento e note di pagamento dovute dai pazienti;

*assicura le riscossioni e registra i pagamenti,

*coordina il collegamento con i laboratori di protesi;               

*gestisce lo stock di piccole attrezzature e prodotti di consumo e ne garantisce la tracciabilità;

*assicura gli ordini scritti per le forniture e il loro follow-up.

    4-3-Spot accessori 

Lavori di manutenzione: Solo la manutenzione degli arredi e delle attrezzature odontoiatriche inerenti alle cure è di esclusiva responsabilità dell’assistente odontoiatrico. Naturalmente, un’assistente dentale non è una donna delle pulizie; Tuttavia, non possiamo impedire a un professionista di offrire alla propria assistente un aumento di stipendio, effettuando, se e solo se lei lo desidera, ore di pulizia extra, al posto del personale addetto alla manutenzione…

    4-4-Macchie da evitare 

– L’ assistente odontoiatrico esercita una professione di supporto clinico e come tale non è certamente un responsabile dei contratti o degli account.

– Non è possibile, ad esempio, chiedere al proprio assistente odontoiatrico di presentare autonomamente un piano di trattamento (la raccomandazione delle soluzioni terapeutiche è di esclusiva e completa responsabilità del professionista)

– Un assistente dentale non è nemmeno uno statistico

5- Conclusion

Anche se a volte si diventa assistenti odontoiatrici per caso, sono pochi quelli che continuano a esercitare la professione senza passione.

In tutti i casi, l’assistente odontoiatrico che continua a svolgere la professione ha una forte propensione all’assistenza medica e sociale del paziente e pone come requisito primario il rispetto delle regole basilari di igiene e asepsi.

6- Bibliografie

1. Disinfezione, sterilizzazione e conservazione dei blocchi SS. 4a ed., Lea & Felbiger, Philadelphia/Londra (1991).

2. Borneff M. Infezioni: problemi di salute dentale e loro prevenzione. Heidelberg Publishing House, Heidelberg (1993).

3.Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie: pratiche raccomandate per il controllo delle infezioni in odontoiatria, 1993.

4.MMWR 42 (n. RR-8): 1–12 (1993).Cottone JA, Molinari JA

5. All’avanguardia. Controllo delle infezioni in odontoiatria. JADA 123: 33–41 (1991). Cottone JA, Terezhalmy GT, Molinari JDPratico controllo delle infezioni in odontoiatria. Williams & Wilkins, Daltimore 2a ed.

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