Il grafico cefalometrico
1. Relazioni craniofacciali sagittali:
- Angolo SNA: determina la posizione anteroposteriore della mascella/alla base del cranio, valore medio: 80°+/- 2.
- Angolo SNB: determina la posizione anteroposteriore della mandibola/base del cranio, valore medio: 78°+/- 2.
- Angolo ANB: è la differenza tra i due angoli precedenti, determina la classe scheletrica secondo Ballard, valore medio: 2,5°+/- 2.
- Classe I: ANB=2,5°+/- 2.
- Classe II: ANB maggiore di 2,5°+/- 2.
- Classe III: ANB inferiore a 2,5°+/- 2 o valore negativo.
- Cavità glenoidea – Sellion: è la distanza tra il punto S e il punto più distale del condilo proiettato sul piano di Francoforte, valore medio: 17 – 18 mm, questa misura specifica la posizione del condilo in direzione sagittale / alla base del cranio.
- Schisi pterigomascellare – Sellion (PMF): è la distanza tra il punto S e il punto centrale della PMF proiettata sul piano di Francoforte, valore medio: 17 – 18 mm, questa misura specifica la posizione della mascella in direzione sagittale / alla base del cranio.
- SE / SL: queste misure specificano la posizione della mandibola in direzione sagittale / alla base del cranio.
- S/E: È la distanza tra il punto S e il punto più posteriore del condilo proiettato sulla linea SN, valore medio: 22 mm.
- S/L: È la distanza tra il punto S e il punto più anteriore della mandibola proiettato sulla linea SN, valore medio: 51 mm.
- Convessità secondo Ricketts: è la distanza tra il punto di Downs A e la sua proiezione ortogonale sul piano facciale Na-pog. Valori medi per età:
- Da 3 a 6 anni: 5,5 mm.
- Da 7 a 10 anni: 4,4 mm.
- Da 11 a 14 anni: 3,7 mm.
- Dai 15 ai 18 anni: 2,5 mm.
- Negli adulti: 1,7 mm.
Questi valori sono espressi in numeri positivi se il punto A è davanti al piano facciale e il profilo osseo è detto convesso, e in numeri negativi se il punto A è dietro al piano facciale e il profilo osseo è detto concavo.
2. Misurazioni basali:
2.1. A livello mascellare:
- FPM-ENA: è la distanza tra il punto ENA e il centro dell’FPM proiettato ortogonalmente sul piano di Francoforte, valore medio: 52 mm a 11 anni, questa misura specifica la lunghezza complessiva della mascella in direzione sagittale.
- A-T di Château: Il punto T rappresenta l’intersezione tra il piano bispinale e l’asse del FPM, la distanza A-T rappresenta la lunghezza della mascella, Valori medi in base all’età:
- 8 anni: 46 mm
- 12 anni: 49 mm
- 16 anni: 51 mm
- Negli adulti: 52 mm.
Il grafico cefalometrico
2.2. A livello mandibolare:
- Lunghezza totale della mandibola: è la distanza tra il punto più anteriore e quello più posteriore della mandibola proiettata sul piano mandibolare, valore medio; 103 mm (ragazzi), 101 mm (ragazze).
- Misurazione Xi-Pm: Xi: è il centro del ramo ascendente della mandibola , Pm: punto medio tra il B di Down e il Pog, la distanza tra questi due punti rappresenta la lunghezza della mandibola, Valori medi in base all’età:
- 9 anni : 64-70 mm
- 10 anni: 65 – 71 mm
- 11 anni: 67-73 mm
- 12 anni: 68-74 mm
- 13 anni: 70-76 mm
- 14 anni: 72-78 mm
3. Direzione di crescita:
3.1. Direzione di crescita facciale:
- Asse y di Brodie: è l’angolo antero-inferiore formato dal piano di Francoforte e dalla retta S – Gn. Valore medio: 59°
- Asse facciale di Ricketts:
- Il punto Pt (pterigoideo) si trova al centro del quadrante supero-distale del FPM
- L’intersezione della linea Pt-Gn con Na –Ba fornisce il punto cc (centro del cranio).
- L’asse facciale rappresenta l’angolo infero-posteriore formato dalle linee Na-Ba e CC-Gn
- Valore medio: 90°+/-3.
3.2. Direzione di crescita mandibolare:
- Tweed FMA: è l’angolo antero-inferiore formato dal piano di Francoforte e dal piano mandibolare. Valore medio: 27° +/-4.
4. Misure verticali:
- Altezza facciale anteriore: è la divergenza delle due mascelle rappresentata dall’angolo ENA-Xi-Pm. Valore medio: 47° +/-4.
- Altezza totale della faccia: si misura tra i punti Na e Me, questa altezza è a sua volta divisa in livelli inferiore e superiore da una perpendicolare dall’ENA sulla linea Na –Me. La quota del piano inferiore o superiore è data dalla seguente formula:
Altezza del piano superiore / Altezza totale della facciata x 100.
– Piano superiore: 45%
– Piano inferiore: 55%
- Lunghezza del ramo: Misuriamo la distanza tra i due punti Co e Go, confrontando quest’ultima con quella dell’altezza facciale totale data dalla linea Na-Me. Il valore medio è espresso in percentuale: 47%.
5. Rapporto denti/scheletro:
- Posizione del primo molare superiore (6-PTV) : è la distanza tra la faccia distale del primo molare superiore e la tangente dell’FPM, permette di determinare la posizione mesio o disto del 6 superiore. Valore medio: età del paziente +3 mm +/-3.
- I/F: è l’angolo postero-inferiore formato dall’intersezione dell’asse dell’incisivo centrale superiore con il piano di Francoforte; un angolo aumentato indica una vestiboloversione dell’incisivo. Valore medio: 107° +/- 2.
- i/m: è l’angolo posterosuperiore formato dall’intersezione dell’asse dell’incisivo centrale inferiore con il piano mandibolare; un angolo aumentato indica una vestiboloversione dell’incisivo. Valore medio: 107° +/- 2.
- I/A-Pog:
- Valore angolare: è l’angolo formato dall’asse dell’incisivo superiore e dalla linea A-Pog. Valore medio: 26°+/- 4
- Valore lineare: è la distanza tra il bordo libero dell’incisivo superiore e la linea A-Pog. Valore medio: 2mm +/- 2
- i/A-Pog:
- Valore angolare: è l’angolo formato dall’asse dell’incisivo inferiore e dalla linea A-Pog. Valore medio: 22°+/- 4
- Valore lineare: è la distanza tra il bordo libero dell’incisivo inferiore e la linea A-Pog. Valore medio: 1mm +/- 2
- Angolo di attacco (interincisivo): formato dall’intersezione degli assi dei due incisivi superiori e inferiori. Valore medio: I/i = 125°.
Il grafico cefalometrico
Tabella del grafico cefalometrico:
| Misure | Valore medio | Valore trovato | Interpretazione | |
| Rapporti craniofacciali sagittali | SNA | 80° + 2 | ||
| BNS | 78° + 2 | |||
| ANB | 2° + 2 | |||
| Convessità | Secondo l’età | |||
| SE | ||||
| Italiano: | ||||
| S-CG | 17-18 | |||
| S-FPM | 17-18 | |||
| Misurazioni basali | FPM-ENA | 52mm | ||
| A-T del Castello | Secondo l’età | |||
| Lunghezza WW | 101-103mm | |||
| Xi-Pm | A seconda dell’età 68-74 mm | |||
| Direzione di crescita | Tweed di lana | 27° + 4 | ||
| Asse Y di Brodie | 59° + 2 | |||
| Asse facciale di Ricketts | 90° + 3 |
| Misure verticali | Lui/lei | 45% | ||
| Istruzione superiore | 55% | |||
| Altezza del Ramale | 47% | |||
| Altezza formica facciale ENA XI PM | 47°+ 4 | |||
| Relazioni dente-scheletro | 6 TVP | Età+3+ 3mm | ||
| SE | 107° + 2 | |||
| io sono | 90° + 3 | |||
| Io / A-Po | 26° + 4 | |||
| Io / A-Po | + 2 millimetri | |||
| io / A-Po | 22° + 4 | |||
| io / A-Po | 1,5 millimetri + 2 | |||
| Relazioni dentistiche-odontoiatriche | Io / io | 125° + 6 | ||
| Estetico | LS / Linea E | – | ||
| LI / Linea E | ||||
| Angolo Z | 78° |
Diagnosi cefalometrica:
- La classe scheletrica
- Forme cliniche
- Tipologia facciale
- La direzione della crescita facciale
- La direzione della crescita mandibolare
- Anomalie associate
Il grafico cefalometrico
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