DISTURBO CIRCOLATORIO ACUTO
I.INTRODUZIONE
- Il ruolo del sistema circolatorio è quello di fornire a tutto il corpo l’ossigeno di cui ha bisogno per funzionare correttamente.
- Assicura la circolazione sanguigna a una certa pressione.
- Questa pressione è necessaria per ossigenare tutti gli organi.
- Per garantire questa circolazione, i 3 elementi che costituiscono il sistema circolatorio devono funzionare correttamente: POMPA CARDIACA, VASI, SANGUE.
II.DEFINIZIONE
- DISTURBO CIRCOLATORIO ACUTO = SHOCK = Insufficienza del sistema circolatorio. (pompa, vasi o sangue)
- Diminuzione significativa del flusso sanguigno.
- Incapacità di garantire l’apporto di O2 all’organismo.
- Sofferenza di tutti gli organi in ordine di priorità.
- Rischio VITALE nel brevissimo termine in assenza di trattamento.
III. MECCANISMI
POMPA CARDIACA:
Insufficienza cardiaca, incapacità di fornire flusso e pressione sufficienti.
NAVI:
Dilatazione generale delle arterie responsabile di un calo del flusso e della pressione.
SANGUE:
Diminuzione del volume responsabile di un calo della portata e della pressione.
Insufficienza della pompa cardiaca o dei vasi o del sangue = sofferenza degli organi dovuta alla mancanza di o2
- Ma gli organi NOBILI sono protetti per un certo tempo
Meccanismo di compensazione del cuore e del cervello: la vasocostrizione periferica consente di mantenere un flusso e una pressione sufficienti verso gli organi nobili, quindi:
- PELLE PALLIDO
- MARMORIZZAZIONE
- PELLE FREDDA
- RIDUZIONE DELLA FILTRAZIONE RENALE
- In assenza di trattamento , rapida insorgenza di sofferenza negli organi nobili
= ARRESTO CARDIO-RESP
IV. SEGNI CLINICI
- Frequenza cardiaca > 100/min (< 40 se esausto).
- Polso radiale sottile.
- TA normale poi BASSO.
- Felpe.
- Pelle pallida, fredda e maculata.
- Ansia, agitazione.
- Aumento della frequenza respiratoria.
- Assetato.
V. CAUSE
A) PROBLEMA CARDIACO = SHOCK CARDIACO Insufficienza cardiaca, incapacità di fornire flusso e pressione sufficienti
- Sia influenzando l’attività elettrica del cuore
Frequenza troppo VELOCE = TACHICARDIA SE > 100
Frequenza troppo LENTA = BRADICARDIA SE < 60
Ritmo irregolare = EXTRASISTOLI, ARITMIE,…
- O per danno al muscolo cardiaco (miocardio) = INFARTO MIOCARDICO
Le cellule del muscolo cardiaco non ricevono più O2 e quindi moriranno.
Perdita di funzionalità di una parte del muscolo dovuta a necrosi
Pompa meno efficiente, rischio di DISTURBI CIRCOLATORI.
DISTURBO CIRCOLATORIO ACUTO
B) DIMINUZIONE DEL VOLUME SANGUE = SHOCK IPOVOLEMICO
Diminuzione del volume responsabile di un calo del flusso e della pressione
Emorragia: perdita di sangue
Disidratazione: perdita di acqua
Ustioni gravi: perdita di plasma
C) VASI: DILATAZIONE ARTERIOSA IMPROVVISA E GENERALE
Infezione → setticemia → vasodilatazione → shock settico = FEBBRE, BRIVIDI + SEGNI DI SHOCK.
Allergia → orticaria → vasodilatazione → shock anafilattico = ALLERGIA, ORTICARIA + SEGNI DI SHOCK (Base del trattamento = ADRENALINA +++ perché farmaco VASOCOSTRITTORE) .
DISTURBO CIRCOLATORIO ACUTO
VI. COMPORTAMENTI DA ADOTTARE
- Allungatevi, possibilmente sollevando gli arti inferiori.
- Se necessario, fermare l’emorragia (guanti).
- Valutazione vitale (coscienza, ventilazione (FR, cute), circolazione (FC, PA, cute)).
- Valutazione circostanziale (quando?, dove?, come?, anamnesi, trattamento).
- Valutazione delle lesioni (lesioni traumatiche).
- Ossigenoterapia (inalazione, da 9 a 15 l/min, maschera ad alta concentrazione).
- Coprire e rassicurare.
- Avvisare e segnalare alla SAMU
- Monitoraggio delle funzioni vitali (circolatorio +++)
Le basi del trattamento = Aumentare o mantenere la PRESSIONE SANGUIGNA (PA)
PA = FC x Volume sanguigno x Tono vascolare
1° PA+ FC shock CARDIOGENO
2° PA+ VOLUME Shock IPOVOLEMICO Shock EMORRAGICO
3° PA+ TONUS SHOCK SETTICO SHOCK ANAFILATTICO
I denti del giudizio possono causare dolore se sono posizionati male.
Le otturazioni composite sono estetiche e durevoli.
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I trattamenti ortodontici correggono i disallineamenti dentali.
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Una buona igiene dentale inizia lavandosi i denti due volte al giorno.