Strumentazione in odontoiatria conservativa
Il piano
Introduzione
I. Il vassoio per gli esami
1- L’altopiano stesso
2- Lo specchio:
3- Pinzette:
4- La spatola per la bocca:
5- La sonda
II. Strumentazione specifica per anestesia
1-Siringhe
2- Gli aghi
3- I carpule
PARTE III Strumentazione specifica per l’isolamento del campo operatorio (Dam)
1- Il telaio della diga:
2- I ramponi (morsetti)
3- Le pinze:
a- la pinza perforatrice:
b- i porta morsetti o porta morsetti:
4- La diga lascia:
5- Il wedjet:
6- Isolite
IV. Strumentazione specifica per la preparazione delle cavità
1-strumenti rotanti
a-Turbina
2- strumenti attivi
a- l’escavatore
b- contrangolo
C- Fragole
V. Strumentazione specifica per l’otturazione delle cavità
1- Restauro in amalgama
a- per la cassaforma
– Il nastro della matrice
– Il porta matrice
– Angoli interdentali
b- Per l’otturazione
– Il porta amalgama
– Il frantoio
c- Per la precoltura
-La spatola per la bocca
– Il brunitoio
d- Per la finitura
-Punte di finitura e coppette di gomma
2- Restauro composito
a- Per la cassaforma
– Strisce lisce in polietilene
– Matrice cervicale di Hawe
– Stampi Odus in silicone
b- per l’otturazione
-La spatola per la bocca
– La lampada fotopolimerizzante
-Dischi e punte di finitura
– Strisce abrasive
Conclusione
Introduzione :
La pratica quotidiana dell’odontoiatria richiede una strumentazione varia e adattata a ogni fase del protocollo operativo.
Questa strumentazione è essenziale e determina il successo dell’intervento chirurgico, così come la destrezza dell’operatore.
I. Il vassoio per gli esami
1- La scheda stessa;
Questo è un vassoio che può contenere i seguenti strumenti:
2- Lo specchio:
E’ composto dallo specchio stesso avvitato su una maniglia, serve per:
– Allargare le labbra, la lingua e le guance
– Visione indiretta
3- Pinzette:
– È il prolungamento delle dita a livello della cavità orale
– È uno strumento a forma di pinza con ganasce sottili.
Permette di: afferrare strumenti, cotone, fragole, ecc.
4- La spatola per la bocca:
Permette la rimozione del materiale di otturazione e il suo inserimento nella cavità.
5- La sonda
Utilizzato per:
– Rilevamento delle cavità grazie alla sua estremità appuntita.
– Sondaggio del fondo delle cavità cariose.
Disponibile in diverse forme; La sonda esplorativa più comune è la numero 23, nota come uncino del pastore.
N. 9 N. 17 N. 23 Sonda RHEIN
II. Strumentazione specifica per anestesia
1-Siringhe:
Esistono 2 tipi:
– La siringa monouso
– Il porta-cartuccia in metallo
2- Gli aghi:
- I produttori offrono ai professionisti aghi di diverse lunghezze e diametri.
3- I carpule:
-Attualmente le soluzioni analgesiche con o senza vasocostrittore sono presentate solo in cartucce.
-Il volume delle cartucce è standardizzato a 1,8 ml
PARTE III Strumentazione specifica per l’isolamento del campo operatorio (Dam)
1- Il telaio della diga:
Serve a tendere la gomma attorno al dente bloccato e a mantenere fisso il campo operatorio.
Può essere fatto di plastica (Nygaard Ostby) o di metallo (Young).
2- I ramponi (morsetti):
Si tratta di dispositivi dotati di bracci di piccole dimensioni le cui estremità hanno la forma del collare dei diversi denti, e sono fissati a questi ultimi mediante un movimento a molla.
3- Le pinze:
a- la pinza perforatrice:
Le pinze perforatrici vengono utilizzate per realizzare perforazioni rotonde di vari diametri nel lattice.
b- i porta morsetti o porta morsetti:
Garantiscono il trasferimento e l’adattamento del rampone attorno al dente. Esempio: l’artiglio di Ivory.
Pinze AVORIO
4- La diga lascia:
Realizzati in gomma o lattice; Sono disponibili in fogli quadrati o in rotoli da tagliare.
Sono disponibili tre spessori: fine, medio e pesante .
5- Il wedjet:
– Corda di gomma
– Facilita l’applicazione e il fissaggio della diga tra i denti.
Notato:
Il posizionamento della diga richiede l’aspirazione tramite una pompa salivare, sulla quale è montata una cannula monouso in plastica.
In alternativa, è possibile utilizzare rotoli di cotone rinnovabile.
Isolite
Isolite è un sistema di isolamento e aspirazione dell’arcata dentale completamente nuovo. Questa attrezzatura è composta da uno spargitore, un’illuminazione e un’aspirazione integrata per controllare la contaminazione della saliva e l’umidità.
IV. Strumentazione specifica per la preparazione delle cavità
1-strumenti rotanti:
a-Turbina:
È uno strumento rotante
– Permette di tagliare le cavità in tempi record, con pochissimo
vibrazione.
– Ha un’alta velocità: 400.000 giri al minuto,
– questa velocità provoca un notevole riscaldamento dei tessuti
dentale, da qui la necessità del sistema di raffreddamento.
2- strumenti attivi:
a- l’escavatore:
Si tratta di uno strumento manuale a doppia angolazione che può essere considerato un coltello modificato.
-I bordi taglienti sono curvi o arrotondati
– Utilizzato per liberare la cavità cariosa dalla dentina infetta o ammorbidita ( curettaggio manuale della dentina ).
b- contrangolo:
– È un dispositivo rotante che termina con una testa che forma un angolo retto con il corpo.
– È montato su un micromotore che funziona ad aria compressa.
– A differenza della turbina, il senso di rotazione è regolabile.
– Ha una velocità di rotazione compresa tra 500 e 120.000 giri al minuto.
– La velocità che genera è inferiore a quella della turbina e non provoca alcun riscaldamento.
– Il suo svantaggio restano le vibrazioni.
– RUOLO : curettage meccanico della dentina
Esistono diversi tipi di contrangolo:
– Un anello verde: la sua velocità di rotazione è di 500-1000 giri/min
-Un anello blu: la sua velocità di rotazione è da 1000 a 2500 giri al minuto
A queste velocità, l’uso dell’irrigazione rimane un’opzione possibile.
– Con anello rosso: la sua velocità di rotazione è da 20000 a 80000 giri/min
C- Fragole
Le frese sono piccoli strumenti attivi.
Sono montati su strumenti rotanti (turbina e contrangolo).
Le loro principali indicazioni sono:
– curettage della dentina
– la dimensione delle cavità
– Sono disponibili in diverse forme: a sfera, a cono rovesciato, cilindrico, a pera, a oliva, ecc.
– Si dividono in tre gruppi:
1-fragole in acciaio inox
2- tagliatori di diamanti
3- frese in carburo di tungsteno
Frese diamantate
V. Strumentazione specifica per l’otturazione delle cavità
1- Restauro in amalgama: a- per la cassaforma:
– Il nastro della matrice
Si tratta di una piccola striscia metallica che consente:
-Ripristino del contorno della faccia prossimale mancante in una cavità di classe II.
– Ripristino del punto di contatto con il dente vicino.
– Il porta matrice:
Si tratta di un dispositivo metallico costituito da 2 ganasce collegate a 2 aste snodate destinate al serraggio.
– Disponibile in due taglie, junior e senior.
– Mantiene la matrice al suo posto.
– Angoli interdentali:
– Sono dispositivi di legno duro con sezione triangolare che vengono posizionati tra i denti.
b- Per l’otturazione:
– Il contenitore dell’amalgama:
Permette di posizionare l’amalgama sul fondo della cavità.
– Il frantoio:
Assicura la condensazione dell’amalgama all’interno della cavità.
c- Per la precoltura:
-La spatola per la bocca:
Si tratta di uno strumento a doppia estremità destinato a:
– posizionamento del materiale di otturazione nella cavità.
– alla modellazione e scultura dei restauri.
– Il brunitoio:
È uno strumento che consente la modellazione dell’amalgama.
d- Per la finitura:
-Punte di finitura e coppette di gomma:
Utilizzato per lucidare l’amalgama.
2- Restauro composito: a- Per la cassaforma:
– Strisce lisce in polietilene
È un nastro trasparente utilizzato per i restauri delle cavità di classe III e IV.
– Matrice cervicale di Hawe:
-Utilizzato per restauri di classe V, trattamento di milolisi, ipoplasia ed erosioni.
– Stampi Odus in silicone:
Stampo in acetato di cellulosa trasparente, utilizzato per restauri di classe IV
b- per l’otturazione:
-La spatola per la bocca:
Si tratta di uno strumento piatto a doppia estremità destinato a:
– Posizionamento del materiale di riempimento nella cavità.
– Alla modellazione e scultura dei restauri.
– La lampada fotopolimerizzante:
– Lampade che permettono la polimerizzazione di resine composite.
-Dischi e punte di finitura :
– Servono per lucidare le otturazioni.
– Sono montati su un contrangolo e utilizzati a bassa velocità.
– Strisce abrasive:
Utilizzato per lucidare le superfici prossimali.
Conclusione
In odontoiatria conservativa la strumentazione è multipla e soprattutto specifica per ogni fase dell’intervento chirurgico .
Strumentazione in odontoiatria conservativa
Le carie profonde potrebbero richiedere un trattamento canalare.
Le faccette dentali correggono i denti scheggiati o scoloriti.
I denti disallineati possono causare un’usura non uniforme.
Gli impianti dentali preservano la struttura ossea della mascella.
I collutori al fluoro aiutano a prevenire la carie.
I denti da latte cariati possono compromettere la posizione dei denti permanenti.
Uno spazzolino elettrico pulisce in modo più efficace le zone difficili da raggiungere.