Patologie infiammatorie, infettive dentali e maxillo-facciali Dott. REGUIEG
- Patologie infiammatorie :
Malattie apicali o periapicali :
Nell’infiammazione pulpare, lo stadio finale è la necrosi pulpare; il processo infettivo può successivamente estendersi solo verso la regione periapicale.
A seconda dell’intensità delle reazioni dentali si possono sviluppare diverse lesioni: ascesso, granuloma, cisti, osteite, ecc.
Evoluzione dell’infiammazione apicale acuta verso la cronicità: propagazione pulpare verso l’apice e i tessuti periapicali: pulpite acuta🡺ascesso periapicale🡺granuloma🡺cisti …
Ascesso periapicale: infiammazione purulenta localizzata nel tessuto parodontale periapicale: essudato purulento.
Granuloma periapicale: infiammazione granulomatosa aspecifica, lesione circoscritta situata all’apice del dente.
Cisti radicolare: trasformazione cistica di un granuloma apicale.
Infiammazione apicale: può essere periapicale, latero-radicolare o interradicolare.
Parodontite periapicale :
Semplice o sierosa in seguito a pulpite semplice o sierosa.
Sintomi: mal di denti ……..
Ai raggi X:
Ispessimento del legamento parodontale.
Non sempre un’immagine su una radiografia dentale.
- Patologie infettive:
L’infezione dentale può diffondersi attraverso la polpa a causa di carie, malattia parodontale o ascesso dentale.
Ascesso dentale periapicale:
Infiammazione periapicale purulenta.
Alla radiografia: ispessimento del parodonto e zona radiotrasparente periapicale.
Un ascesso non curato può diffondersi ai tessuti circostanti, alla guancia e causare cellulite.
Questa complicazione locoregionale è rara ma potenzialmente grave se non trattata.
Dott. REGUIEG
L’infezione periapicale, dopo essersi diffusa nell’osso alveolare, può poi diffondersi ai tessuti e agli spazi tissutali circostanti e provocare reazioni infiammatorie ed edematose acute, purulente: cellulite o più estese : flemmone : urgenze terapeutiche.
Un ascesso dentale complicato non trattato può dare origine ad altre sedi di ascesso , osteite se l’infezione raggiunge l’osso mascellare o tromboflebite a causa della disseminazione infettiva venosa.
Osteomielite : infiammazione delle ossa e del midollo.
Sinusite secondaria con estesi focolai infettivi dentali.
Patologie e complicazioni:
Granuloma apicale : risposta di difesa dei tessuti periapicali con componente di tessuto di granulazione; lesione radiotrasparente, ben definita e arrotondata.
Cisti radicolare : trasformazione del granuloma pari-apicale in cavità cistica.
Sotto forma di un’immagine radiotrasparente ben limitata, di dimensioni variabili, mono o multiloculate.
Tuttavia, la diagnosi di granuloma e cisti radicolare non può sempre essere stabilita fino a quando non vi è un esame anatomo-patologico.
Osteite condensante : può verificarsi una reazione di sclerosi ossea con infiammazione attorno al granuloma.
Osteosclerosi : sclerosi dell’osso attorno all’apice senza infiammazione.
Riassorbimento : riassorbimento dell’osso attorno all’apice dovuto alla lesione apicale.
Ipercementosi.
Complicanze delle malattie periapicali, complicanze locoregionali e a distanza:
La cavità orale è un’importante fonte di batteri patogeni: la necrosi pulpare e la pulpite possono costituire focolai attivi e diffondere l’infezione attraverso i tessuti linfatici e sanguigni locoregionali o distanti, richiedendo una diagnosi e un trattamento rapidi.
Periostite acuta : purulenta o suppurativa; si evolve in un ascesso sottoperiosteo.
Ascesso perimascellare : situato tra l’osso e il muscolo.
Ascesso sottocutaneo : fistolizzazione cutanea.
Fistola mucosa .
Fistola nel seno mascellare con sinusite: la comparsa di sinusite di origine dentale dipende strettamente dalla vicinanza del seno mascellare e della radice del dente infetto.
Cellulite, flemmone, sinusite, tromboflebite ………….
Patologie infiammatorie, infettive dentali e maxillo-facciali
La carie precoce nei bambini deve essere curata tempestivamente.
Le faccette dentali nascondono imperfezioni come macchie o crepe.
I denti disallineati possono causare difficoltà nella masticazione.
Gli impianti dentali forniscono una soluzione stabile per sostituire i denti mancanti.
I collutori antisettici riducono i batteri che causano l’alito cattivo.
I denti da latte cariati possono compromettere la salute dei denti permanenti.
Uno spazzolino con setole morbide protegge lo smalto e le gengive.