Classe II Divisione 2
1/Definizione:
Si tratta di un’anomalia basale della direzione antero-posteriore caratterizzata da una mascella superiore troppo avanzata rispetto alla mandibola, associata ad un’anomalia dentaria con versione linguale molto pronunciata degli incisivi superiori.
2/Eziopatogenesi:
-Anomalia con modalità di trasmissione ereditaria.
– Fattori morfologici ed eruttivi favorevoli:
< Situazione mesiale dei settori laterali
< Diminuzione dell’altezza dei processi alveolari.
-Fattori dentali:
Un’angolazione negativa tra le corone e le radici degli incisivi centrali superiori
Bassa altezza coronale nei settori laterali.
3/Forme cliniche:
Bassigny ha descritto 3 forme cliniche:
– Forma 1: (la più frequente) linguoversione dei 2 incisivi centrali superiori e vestiboloversione apparente degli incisivi laterali (DECK-Biss).
– Forma 2 : Lingoversione dei 3 o 4 incisivi superiori, canini ectopici vestibolari o inclusi e morso profondo.
– Forma 3: Occlusione a scatola (caso più grave), con linguoversione del gruppo incisivo-canino e sovrapposizione dei canini.
4/DIAGNOSI POSITIVA:
4-1/Segnali facciali:
All’esame obiettivo del viso non si osservano ripercussioni estetiche facciali, se non in alcuni casi gravi che presentano una significativa riduzione della parte inferiore del viso e una accentuata concavità del profilo.
a-Esame del viso: il viso è solitamente corto, a volte quadrato.
b-Esame del profilo: il profilo è spesso concavo, a seconda di una sinfisi mentoniera e di un naso di dimensioni superiori alla media:
-L’angolo goniaco appare chiuso.
-Procheilia relativa del labbro superiore rispetto al labbro inferiore.
4-2/Segni occlusali:
– Disposizione interna della sala giochi:
a-Mascellare:
– volta palatina profonda a livello anteriore
-linguoversione dei due incisivi centrali e vestiboloversione degli incisivi laterali.
-il bordo libero degli incisivi centrali superiori si trova più in basso rispetto al piano occlusale.
b-Mandibola:
-poco o nessun affollamento incisale
-morso profondo degli incisivi
-faccette di abrasione talvolta visibili sui bordi liberi degli incisivi.
-Relazione tra sale giochi:
a-Statica:
– Direzione anteroposteriore: rapporto di Classe II tra molari e canini con ridotto overjet incisale.
– Direzione verticale: sovrapposizione incisale eccessiva.
-Direzione trasversale: normoclusione dai canini
b- Nella posizione di riposo aumenta lo spazio libero di esclusione
4-3/Segnali teleradiografici:
FMA
ANB
SE
ENA-Io
5/L’ambiente muscolare e le funzioni:
a-La lingua: di dimensioni normali, portamento alto e posteriore; nessun supporto dentale.
b-Labbra: tono delle labbra marcato, sorriso gengivale piuttosto sgradevole se il labbro superiore è corto.
c-I muscoli masticatori: predominanza delle fibre posteriori, dei muscoli temporali e masseteri.
d-Funzioni: deglutizione e respirazione normale.
Classe II Divisione 2
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