Scheda clinica
A-Anamnesi
I- Stato civile:
- Nome e cognome:
- Età:
- Occupazione
- Indirizzo:
II- Contesto generale:
- Famiglia:
- Personale:
III- Anamnesi stomatologica:
- Famiglia:
- Personale:
IV-Motivo della consultazione:
V- Storia della malattia:
B-Esame esorbitale:
I- Ispezione:
- Simmetria facciale:
- Colorazione dei tegumenti:
- Labbra:
- Altri:
II- Palpazione:
1- le articolazioni temporo-mandibolari:
- Rumori articolari:
- Il gioco condilare:
- Dolore alle articolazioni:
- Altri:
2- muscoli:
- Il massetere:
- Il temporale:
- Il pterigoideo esterno:
- Il pterigoideo interno:
- Altri
3- le catene gangliari:
- Sotto il cinturino del mento:
- Subangolo-mascellare:
- Le masse della catena:
- La catena occipitale
4- Altri:
C- Esame intraorale:
1- apertura della bocca:
2- igiene orale:
3- saliva:
4- condizione delle mucose:
- Labiale:
- Palatino:
- Giuggiola:
- Linguale
- Dal pavimento linguale
- Alveolare:
5- Inserimento freni e morsetti:
D- Esame gengivale:
Mascella superiore
| Blocco posteriore destro | Blocco anteriore | Blocco posteriore sinistro | |
| Colore | |||
| Volume | |||
| Schema | |||
| Coerenza | |||
| Aspetto | |||
| HGA | |||
| PMA | |||
| GI | |||
| PI | |||
| SBI |
caratteristiche speciali:
Mandibola
| Blocco posteriore destro | Blocco anteriore | Blocco posteriore sinistro | |
| Colore | |||
| Volume | |||
| Schema | |||
| Coerenza | |||
| Aspetto | |||
| HGA | |||
| PMA | |||
| GI | |||
| PI | |||
| SBI |
caratteristiche speciali:
E-Sondaggio del solco gengivo-dentale:
- Mascella superiore:
| 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | |||||||||||||||||
| Facce vestibolari | ||||||||||||||||||||||||
| Facce palatali | ||||||||||||||||||||||||
| Recessioni vestibolari | ||||||||||||||||||||||||
| Recessione palatale | ||||||||||||||||||||||||
Presenza di pus:
| 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | |||||||||||||||||
| Facce vestibolari | ||||||||||||||||||||||||
| Facce palatali | ||||||||||||||||||||||||
| Recessioni vestbolari | ||||||||||||||||||||||||
| Recessioni palatali | ||||||||||||||||||||||||
Presenza di pus:
- Mascella superiore:
| 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | |||||||||||||||||
| Facce vestibolari | ||||||||||||||||||||||||
| Facce palatali | ||||||||||||||||||||||||
| Recessione vestibolare | ||||||||||||||||||||||||
| Recessione palatale | ||||||||||||||||||||||||
Presenza di pus:
| 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | |||||||||||||||||
| Facce vestibolari | ||||||||||||||||||||||||
| Facce palatali | ||||||||||||||||||||||||
| Recessione vestibolare | ||||||||||||||||||||||||
| Recessione palatale | ||||||||||||||||||||||||
Presenza di pus:
F-Visita odontoiatrica:
1-La formula dentaria:
2- Carie dentale:
3- Malposizioni dentali:
4- Malformazioni dentali:
5- Sensibilità dei denti:
6- Abrasioni dentali (indice di abrasione secondo Agual):
Grado 1:
Grado 2:
Grado 3:
Grado 4:
Gradi 5:
7- Mobilità dentale (secondo ARPA):
Grado 1:
Grado 2:
Grado 3:
Grado 4:
G- Analisi dell’occlusione:
- Occlusione statica:
| Incisivi | Canini | molari | |
Direzione sagittale | |||
Direzione trasversale | |||
Direzione verticale |
Prematurità:
- Occlusione dinamica:
- Percorso di apertura:
- Lateralità: destra
- Lato operativo:
- Lato non funzionante:
- Lateralità: sinistra
- Lato operativo:
- Lato non funzionante:
- La sporgenza:
- Lato operativo:
- Lato non funzionante:
- Revisione delle funzioni:
H-Riepilogo degli esami aggiuntivi:
La diagnosi eziologica:
La diagnosi positiva:
La diagnosi differenziale:
Il piano di trattamento:
La prognosi:
Foglio di tracciamento
Nome, cognome ed età | Atti | Appuntamento | OBs |
La carie precoce nei bambini deve essere curata tempestivamente.
Le faccette dentali nascondono imperfezioni come macchie o crepe.
I denti disallineati possono causare difficoltà nella masticazione.
Gli impianti dentali forniscono una soluzione stabile per sostituire i denti mancanti.
I collutori antisettici riducono i batteri che causano l’alito cattivo.
I denti da latte cariati possono compromettere la salute dei denti permanenti.
Uno spazzolino con setole morbide protegge lo smalto e le gengive.