PULPITE ASINTOMATICA
1. Pulpite cronica chiusa:
- 1-Definizione: Le risposte ai test di vitalità variano poco dalla norma (tranne nei casi di degenerazione grave in cui sono inesistenti).
- 2-Segni fisici: l’unico segno fisico è il mantenimento della tonalità abituale del dente e della sua traslucenza.
- 3-Segni funzionali: Non sono presenti segni funzionali: silenzio clinico, fatta eccezione per la possibile sindrome dentinale in caso di denudazione della dentina.
- 4-segni radiologici: la radiografia evidenzia un restringimento a livello della camera pulpare con scomparsa di un corno pulpare
2. Pulpite cronica aperta:
a- pulpite ulcerosa :
- 1-Definizione: la necrosi parenchimale interessa molto comunemente tutta la polpa coronale, che risulta quindi insensibile al contatto. D’altro canto, le reti di radici sono ancora sensibili all’esplorazione con sonda.
- 2-Segni fisici: la polpa non sanguina al contatto e la zona in cui la polpa è aperta è grigia .
- 3-Segni funzionali: la sensazione dovuta alle diverse prove è meno violenta e i dolori sono più provocati che spontanei. b- Pulpite iperplastica:
- 1-Definizione: Si tratta di un’infiammazione cronica della polpa esposta che si manifesta con una proliferazione esuberante del tessuto pulpare.
- 2- Segni fisici: la polpa ipertrofica ampiamente aperta si insinua nell’orifizio creato dalla carie. Il soffitto in cellulosa è distrutto.
- 3-Segnali funzionali:
- Il dolore provocato è pressoché inesistente, fatta eccezione per un leggero dolore durante la masticazione, dovuto al contatto con il polipo.
- Il dolore spontaneo è quasi inesistente.
- Il polipo pulpare può essere morbido, facilmente sanguinante e di colore rosa scuro, oppure più chiaro, sodo, liscio e poco sanguinante.
- la percussione è poco o per niente sensibile.
- Granuloma interno
- 1-Definizione: si tratta di un processo granulomatoso iperplastico accompagnato da un progressivo riassorbimento dei tessuti duri fino a provocare la perforazione e poi la frattura del dente.
- 2-Segni fisici: la sua localizzazione è variabile, può essere:
- Coronaria; altrimenti chiamata “macchia rosa” in questo caso porta al riassorbimento della dentina.
- Oppure radicolare, con frattura della radice evidenziata tramite radiografia.
- 3-Segnali funzionali:
- Prima dello stadio
- dell’esteriorizzazione, la sintomatologia è nulla.
- Dopo l’esteriorizzazione si manifestano segni di pulpite acuta.
- Atrofia e degenerazione della polpa:
- Spesso associata alla degenerazione del calcio, non presenta sintomi clinici specifici.
- Non effettuiamo diagnosi, ne presumiamo solo l’esistenza dopo aver accertato la diagnosi radiologica della cavità endodontica.
PULPITE ASINTOMATICA
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