IL SEGRETO MEDICO E I SUOI PRINCIPI
1/.INTRODUZIONE-DEFINIZIONE
- Nel corso della storia, gli uomini hanno sempre voluto affidare il segreto della loro vita privata a persone dotate di particolare autorità, il che rende i medici dei confessori privilegiati della vita privata.
- L’espressione scritta più famosa e antica del segreto medico al mondo è contenuta nel Giuramento di Ippocrate,
- Si può riassumere così: “ammesso nelle case, i miei occhi non vedranno ciò che vi avviene e una lingua seccherà i segreti che mi saranno confidati”.
- In caso di violazione della riservatezza, il medico incorre in responsabilità penale, civile e disciplinare.
2/. BASE DELLA RISERVATEZZA MEDICA:
- Norme legali:
Articolo 301 del CPA:
“I medici, i chirurghi, i farmacisti, le ostetriche e tutte le altre persone che, in ragione delle loro funzioni, sono custodi di segreti e che, salvo il caso in cui la legge o l’autorità obblighino loro a fare da informatori, abbiano rivelato tali segreti, sono puniti con la reclusione da uno a sei mesi e con una multa da 5.000 a 20.000 DA. »
- Articolo 206/01: Il segreto medico garantisce il rispetto della dignità del paziente e la tutela della sua personalità.
- Art. 206/02: l’obbligo del segreto professionale è generale e assoluto, salvo esenzione di legge.
- Art. 206/03: obbligo di denuncia degli abusi sui minori, sui bambini e sulle persone private della libertà.
- Art. 206/04: l’esperto o il medico richiesto non è vincolato al segreto ai fini della sua missione.
- Art. 206/05: divieto di rivelazione di fatti oggetto di segreto anche se il medico è testimone in giudizio, a meno che il paziente non lo autorizzi.
- Regole etiche:
- Articolo 36 del CD: il segreto medico si applica a tutti i medici e agli odontoiatri, salvo diversa disposizione di legge.
- Articolo 37 del CD: il segreto medico riguarda tutto ciò che il medico ha visto, compreso, sentito o gli è stato confidato.
- Articolo 38 del CD: il medico deve vigilare sul rispetto della riservatezza da parte degli ausiliari. Articolo 39 del CD: il medico deve proteggere qualsiasi documento medico-legale da qualsiasi indiscrezione.
- Articolo 40 del CD: durante la pubblicazione scientifica viene rispettata la riservatezza: il paziente non deve essere identificato.
- Articolo 41 del CD: il segreto medico sussiste anche dopo la morte del paziente, salvo che per far valere un diritto
3/. PERSONE TENUTE A MANTENERE IL SEGRETO:
Personale medico:
1- Personale infermieristico:
- Medici curanti, studenti di medicina in tirocinio (esterno, interno in ambito ospedaliero), odontoiatri, farmacisti.
- Ostetriche, Tutte le altre persone che contribuiscono all’assistenza: ausiliari medici (infermieri, fisioterapisti)
- Per estensione, in ambito ospedaliero, il servizio è vincolato al segreto professionale.
2-Personale non sanitario: riguarderà quindi:
- Consulenti medici delle casse di previdenza sociale;
- Medici del lavoro; medici delle compagnie assicurative; medici esperti.
B-Personale non medico:
- La segretaria del medico privato.
- Il medico è responsabile del personale non medico che lo assiste (ad esempio: la segretaria ha conoscenza delle cartelle dei pazienti, l’agente)
4/.L’AREA DEL SEGRETO MEDICO:
- Il segreto medico riguarda tutto ciò che è stato visto
- Informazioni affidate, informazioni incluse o qualsiasi cosa che avrebbe potuto essere interpretata durante la pratica medica.
- Per questo motivo, possiamo dire che si tratta di dichiarazioni, diagnosi, terapie, cartelle cliniche o dossier del paziente, ma anche di conversazioni ascoltate a casa durante una visita medica.
- Il reato di violazione del segreto medico si configura quando la divulgazione è effettiva e intenzionale.
IL SEGRETO MEDICO E I SUOI PRINCIPI
5/.ESENZIONE DALLA SEGREZIONE:
A/- Esenzioni relative:
- Aborto criminale: ai sensi dell’articolo 301 del Codice penale, “il medico non è punibile se denuncia un aborto criminale”
- Segnalazione di tossicodipendenza: il medico è autorizzato a segnalare i casi di tossicodipendenza di cui viene a conoscenza durante la visita.
B- eccezioni assolute
- Abuso sui minori: il medico deve segnalarlo.
- Malattie soggette a denuncia.
- Segnalazione di infortuni sul lavoro e malattie professionali .
- Richieste di pensione militare: il certificato viene rilasciato su richiesta del soldato o dei suoi aventi diritto per accertare un diritto in vita o dopo la morte .
- Ricovero obbligatorio e visite mediche: Per avviare il ricovero obbligatorio, lo psichiatra invia una richiesta al wali, nella quale vengono esposti in dettaglio i segni patologici presentati dal paziente e che giustificano la sua richiesta.
- Per quanto riguarda l’esame d’ufficio, qualsiasi medico può certificare i disturbi mentali presentati dal paziente e richiedere l’esame di quest’ultimo.
- Trattamento di disintossicazione: il medico dell’ospedale in cui avviene il trattamento di disintossicazione deve informare l’autorità giudiziaria dei risultati del trattamento.
- Dichiarazione di nascita e morte.
- Reati contro la sicurezza dello Stato.
- Casi particolari: Informatica e segretezza: Interesse per gli strumenti informatici nella registrazione dei dati relativi ai pazienti e al loro monitoraggio, tali dati sono soggetti al segreto medico; possono essere estratti e/o modificati volontariamente o accidentalmente. Il medico deve fornire i codici di accesso al computer di cui è responsabile.
IL SEGRETO MEDICO E I SUOI PRINCIPI
6/.CONCLUSIONE:
- Il segreto medico è un obbligo imposto ai medici, ai farmacisti e agli odontoiatri; tale obbligo è morale, generale e assoluto.
- Questo obbligo di segretezza è una delle cause essenziali del contratto medico.
- La riservatezza medica è un diritto del paziente e comprende tutto ciò che il medico ha visto, sentito e compreso nell’esercizio delle sue funzioni.
- Il segreto medico è tutelato nell’interesse del paziente: la morte del paziente non esonera il medico dal suo obbligo.
I denti da latte devono essere curati per evitare problemi futuri.
La malattia parodontale può causare l’allentamento dei denti.
Le protesi dentarie rimovibili ripristinano la funzione masticatoria.
Il fluoro applicato in studio rafforza lo smalto dei denti.
I denti gialli possono essere trattati con lo sbiancamento professionale.
Gli ascessi dentali spesso richiedono un trattamento antibiotico.
Uno spazzolino elettrico pulisce in modo più efficace di uno spazzolino manuale.