Carenze vitaminiche
Piano :
- Introduzione
- Definizione
- Classificazione
- Eziologie
- Conclusione
Obiettivi
- Determinare il ruolo delle vitamine
- Conoscere le carenze vitaminiche
Carenze vitaminiche
- Introduzione :
- Le vitamine sono componenti essenziali della vita umana. Anche se agiscono in quantità molto piccole, possono regolare in parte l’espressione genetica, lo sviluppo embrionale, le funzioni immunitarie o persino l’emostasi.
- La loro carenza, dovuta alla perdita o al ridotto assorbimento, provoca carenze vitaminiche che, in alcuni casi, possono rivelarsi fatali.
- Tredici sostanze soddisfano questa definizione:
– Vitamina A o retinolo
– Vitamina D o calciferolo
– Vitamina E o tocoferolo
– Vitamina K
– Vitamina C
– Vitamina B1 o tiamina
– Vitamina B2 o riboflavina
– Vitamina B3 o PP o niacina
– Vitamina B5 o acido pantotenico
– Vitamina B6 o piridossina
– Vitamina B8 o biotina
– Vitamina B9 o acido folico
– Vitamina B12 o cobalamina
- La loro carenza dovuta a malnutrizione, malassorbimento o altre eziologie può dare origine alla comparsa di gravi fenomeni patologici .
- Definizione :
- Carenza di vitamine : è dovuta all’assenza di vitamine per carenza totale e duratura.
- Ipovitaminosi , detta anche avitaminosi lieve, relativa, inapparente, rilevata mediante esame biologico
- La vitamina è una sostanza organica necessaria in piccole quantità per il metabolismo di un organismo, ma che non viene sintetizzata dall’organismo in quantità sufficienti.
- Problemi di malassorbimento digestivo , squilibri nutrizionali e molte altre patologie generali portano ad una cattiva assimilazione delle vitamine, causando successivamente deficit o addirittura carenze.
- Classificazioni :
- Vitamine idrosolubili :
Per definizione, solubili in acqua e non immagazzinati nel corpo: B1, B2, B3, B4, B5, B6, B8, B9, B12, C
- Vitamine liposolubili :
Le vitamine liposolubili sono vitamine solubili nei grassi. Poiché il nostro corpo ha naturalmente delle riserve di grasso, è qui che verranno immagazzinate le vitamine liposolubili. La, D, E, K1, K2•
- Il ruolo di alcune vitamine
Vitamina A ,
È abbondante negli alimenti di origine animale come il fegato
Manzo, frattaglie. Questa preziosa molecola contribuisce a migliorare la visione delle forme e dei colori e ad adattare la vista all’oscurità.
La vitamina A è coinvolta anche nella risposta immunitaria e quindi nella lotta contro le infezioni.
I precursori della vitamina A si trovano nelle piante: carote, olio di palma rosso, patata dolce dalla polpa arancione, mango, papaya, foglie verdi.
• Vitamina D nelle sue due forme: ergocalciferolo e colecalciferolo. Questa vitamina è eccezionale perché gli esseri umani sono in grado di sintetizzarla sotto l’influenza dei raggi UVB; il suo ruolo principale è la regolazione del metabolismo fosfocalcico. È noto soprattutto per aiutare a formare il calcio e a mantenere le ossa forti . La vitamina D è coinvolta anche nella regolazione del sistema immunitario
• Vitamina C : non viene prodotta dall’uomo né immagazzinata nell’organismo, la sua unica fonte è l’assunzione esogena . Questa vitamina è un antiossidante molto importante che svolge la funzione di protettore del DNA, dei lipidi e delle proteine dagli agenti ossidanti.
• Vitamina B1 o tiamina presente principalmente nei cereali e nel lievito di birra.
Questa molecola può essere sintetizzata all’interno del corpo umano dai batteri
intestinale, ma questa sintesi è insufficiente a coprire i fabbisogni.
Il suo ruolo principale è la regolazione delle reazioni enzimatiche dipendenti dalla tiamina coinvolte nel metabolismo del glucosio e nel ciclo di Krebs.
• Vitamina B3 o niacina , presente in tutti gli alimenti ma particolarmente abbondante nella carne e nel pesce.
L’attivazione di questa vitamina svolge un ruolo centrale nelle reazioni redox.
- Eziologie delle carenze vitaminiche:
- Esogeno : dovuto ad assunzione insufficiente
- Endogeno : dovuto al cattivo assorbimento digestivo
** Le principali carenze vitaminiche riguardano:
- vitamina A: cecità notturna e xeroftalmia
- vitamina D: rachitismo e osteomalacia
- vitamina C: scorbuto
- vitamina B1: Beriberi
- vitamina B3: pellagra
- Carenza di vitamina A :
- La carenza di vitamina A provoca danni oftalmologici : inizialmente cecità notturna (perdita della visione crepuscolare e notturna), poi lesioni congiuntivali o corneali, accompagnate da macchie (di Bitot), patognomoniche e reversibili, che provocano xeroftalmia, precedute da lesioni corneali irreversibili che portano alla cecità .
- La combinazione di morbillo e carenza di vitamina A provoca una necrosi corneale acuta o cheratomalacia.
Nei casi estremi, questa malattia può portare alla perforazione del globo oculare.
occhio, portando poi alla sua perdita. vedi foto n°1
Carenze vitaminiche
Foto n. 1: Cambiamenti nel bianco dell’occhio in caso di avitaminosi A
- Beriberi, carenza di vitamina B1 o tiamina :
- Il beriberi si manifesta nei bambini e negli adulti nutriti esclusivamente con riso , e nei neonati se la madre è carente .
Si tratta di un’avitaminosi con segni cardiaci (beri-beri umido: danno
Malattia cardiaca subacuta o cronica: insufficienza cardiaca, miocardite
, pericardite e rischio di morte improvvisa) e/o neurologici (beriberi secco:
Polineuropatia assonale ascendente acuta o subacuta, sensomotoria
acuto).
Il beriberi infantile può portare alla morte per insufficienza cardiaca.
- Carenza di vitamina C “scorbuto” :
- Lo scorbuto si riscontra nelle popolazioni carenti di frutta e verdura.
- Si tratta di un’avitaminosi che associa astenia, edemi passeggeri, artralgie, manifestazioni emorragiche ( porpora, ematomi, emorragie varie), stomatologiche (gengiviti, malattie parodontali), disturbi della pelle e degli annessi, disturbi cardiaci.
- Provoca la malattia di Barlow nei neonati : dolore agli arti
atteggiamento più basso, tipico della “rana”, gengive gonfie ed emorragiche.
Lo scorbuto è responsabile di anomalie degli annessi e manifestazioni orali
grave che porta alla lisi parodontale con rischio di perdita dei denti , senza
dimenticatevi delle manifestazioni cardio-respiratorie e nervose.
La progressione dello scorbuto senza trattamento è sempre fatale.
- Rachitismo (carenza di vitamina D) :
Il rachitismo più comune colpisce i bambini dai 6 ai 24 mesi.
La causa principale del rachitismo da ipovitamina D è la carenza di sole, ma anche la carenza alimentare di vitamina D
Il danno è principalmente di natura ossea. È caratterizzato da un difetto in
mineralizzazione ossea che porta a diverse malformazioni e deformazioni ossee
oltre ad un indebolimento dell’osso che favorisce il verificarsi di fratture molto gravi
soprattutto in età evolutiva.
Se non curata, la malattia progredisce fino alla cachessia e poi alla morte. Vedi foto #2
Carenze vitaminiche
Foto n. 2: Rachitismo
- Carenza di acido folico o vitamina B9 :
- L’acido folico o vitamina B9 è presente nella maggior parte degli alimenti naturali (verdure verdi, frutta, latte, carne).
- Si distrugge al 50% con una cottura prolungata.
- I fattori eziologici della carenza di Vit 9 sono una carenza di assunzione (Africa occidentale, India) o una carenza di assorbimento : sindrome da malassorbimento intestinale, assunzione di farmaci (pirimetamina: Malocide®).
- La carenza di acido folico si riscontra soprattutto nei bambini e nelle donne incinte, verso la fine della gravidanza.
- È caratterizzata da segni clinici : pallore, glossite, diarrea, disturbi neuropsichiatrici , eccezionalmente sclerosi combinata del midollo spinale e da anemia macrocitica aregenerativa, con medulloblastoma midollare (anemia megaloblastica).
- Carenza di vitamina B12 :
- La carenza di vitamina B12, che è comune, ha le seguenti eziologie principali: malattia di Biermer , sindrome da non dissociazione della vitamina B12 , carenza di vitamina B12 risultante da un disturbo dell’assorbimento dovuto a gastrectomia ,
- resezione ileale, sprue tropicale.
- Si manifesta con diverse sindromi neurologiche : sclerosi combinata del midollo spinale, neuropatia periferica , sindrome cerebellare e neuropatia ottica isolata.
Una valutazione ematologica (CBC, mielogramma), un dosaggio di vitamina B12 e una risonanza magnetica
midollare e/o cerebrale costituiscono la chiave per la diagnosi
- Carenza di vitamina B3 o pellagra :
È caratterizzata dalle tre D : dermatite, diarrea e demenza. Questa carenza di vitamine
può anche essere fatale.
- Carenze miste :
- Le carenze miste sono molto comuni per spiegare l’anemia, in particolare carenze di ferro e folati, ma anche di vitamine B6, B12 e C.
- CONCLUSIONE
Sembra sottovalutato il ruolo delle vitamine: queste sostanze presenti in quantità minime negli alimenti sono essenziali per la nostra vita. Il loro apporto attraverso l’alimentazione è quindi essenziale per il funzionamento armonioso del nostro organismo.
Carenze vitaminiche
Le carie profonde potrebbero richiedere un trattamento canalare.
Gli spazzolini interdentali puliscono efficacemente gli spazi tra i denti.
I denti disallineati possono causare problemi di masticazione.
Le infezioni dentali non curate possono diffondersi ad altre parti del corpo.
Le mascherine sbiancanti vengono utilizzate per ottenere risultati graduali.
I denti rotti possono essere riparati con resine composite.
Una corretta idratazione aiuta a mantenere una bocca sana.