Manutentore dello spazio

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Un mantenitore di spazio è un apparecchio ortodontico intercettante, fisso o rimovibile, unilaterale o bilaterale, il cui scopo principale è quello di mantenere la lunghezza dell’arcata e consentire la normale eruzione dei denti. 

Un mantenitore di spazio è un apparecchio ortodontico intercettante, fisso o rimovibile, unilaterale o bilaterale, il cui scopo principale è quello di mantenere la lunghezza dell’arcata

Indicazioni I mantenitori di spazio sono indicati: – In caso di perdita prematura di denti decidui (carie, estrazioni premature, traumi, agenesie), l’assenza di mantenitori di spazio può essere causa di movimenti indesiderati di versione o di egressione (Fig. 1),



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http://orthofree.com/cms/assets/content301-350/348-3.jpg Mantenitore di spazio



Fig. 1 Estrazione prematura perdita di lunghezza dell’arcata e movimento indesiderato dei denti adiacenti

Lo spazio creato può essere chiuso mediante la versione dei denti adiacenti. Si riduce il perimetro dell’arcata e si crea un affollamento dentale più o meno importante che può bloccare l’eruzione del germe. E spesso ha conseguenze sulla crescita, sulla masticazione, sulla deglutizione, sulla fonazione, sull’estetica e sulla psicologia del bambino (denti anteriori Fig. 2),

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Fig 2 Aspetto antiestetico dovuto alla perdita prematura dei denti decidui anteriori


il germe del dente permanente vedrà il suo sviluppo modificato, da una parte, perché perde la sua guida naturale di eruzione e, dall’altra, perché si stabilisce una zona cicatriziale fibrosa (dopo l’estrazione) che può ritardarne lo sviluppo; se si perde il dente provvisorio, l’occlusione dentale può essere modificata.

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– Mantenimento dello spazio di deviazione
Il passaggio dalla dentizione mista alla dentizione permanente è accompagnato da uno spostamento mesiale dei denti di 6 anni (spazio di deviazione) che è di 1,7 mm nella mandibola e di 0,9 mm nella mascella 

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Fig 3 Spazio Lee Way

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Fig 4 Deriva mesiale dei molari dopo la perdita dei denti primari 

In alcuni casi ben selezionati è possibile utilizzare lo “spazio Lee way” per ridurre la congestione; per poter beneficiare di questo “spazio Lee way” e bloccare i denti di 6 anni nella loro posizione originale, è necessaria l’installazione di un mantenitore di spazio. 

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Blocco del germe dei denti permanenti a seguito di deriva mesiale


Un mantenitore di spazio è un apparecchio passivo, utilizzato per prevenire lo spostamento mesiale dei denti di 6 anni 


Descrizione del dispositivo:

Esistono mantenitori di spazio:

– Fissi unilaterali o bilaterali o Mobili 

Mantenitori di spazio fissi e unilaterali, mantengono lo spazio per consentire ai denti permanenti di erompere normalmente

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Mantenitori di spazio fissi bilaterali

Il loro utilizzo è giustificato quando la perdita dei denti da latte interessa entrambe le semiarcate 

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Mantenitore di spazio rimovibile 

La placca di Hawley, modificata per fungere da mantenitore di spazio, viene utilizzata nei casi di edentulia intercalare.


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Dispositivi di ancoraggio e di mantenimento dello spazio

Da notare l’uso accessorio di questi mantenitori di spazio, che possono consolidare l’ancoraggio e, con gli anelli di compensazione, possono spostare i denti.
Nance gosgarian, FEO, arco linguale inferiore o superiore, arco di Nance, quadrielico a braccio singolo o anteriore

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Le carie non curate possono danneggiare la polpa.
L’ortodonzia allinea denti e mascelle.
Gli impianti sostituiscono definitivamente i denti mancanti.
Il filo interdentale rimuove i detriti tra i denti.
Si consiglia di visitare il dentista ogni 6 mesi.
I ponti fissi sostituiscono uno o più denti mancanti.
 

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